Salvador - O meu bebé milagre. Um prematuro sortudo

25 Março 2011 - Já tenho 4 anos

2011-04-03T16:18:00.000-07:00

A minha festa na Escola

Faz também em março 1 ano que estou na escola.

Finalmente uma festa com todos os meus amigos da escola.

Aqui sinto-me feliz, onde tenho muitos amigos para brincar.

Adoro todas as actividades, musica, ginasica, natacção, horta, biblioteca...

Já sou crescido...

Quem havia de dizer que já passaram 4 anos...como eu sou feliz

Hoje apesar de baixo peso, consigo fazer todas as actividades como os outros meninos, sem qualquer problema de desenvolvimentos.

Apenas com um grande factor de sensibilidade que nada tem a haver com a prematuridade

Beijos

A amizade desde a nascença

2011-03-12T16:33:00.000-08:00

Estes meus amigos têm continuado na minha vida desde que nos conhecemos no hospital em que nascemos.

Este laço forte de força de vida une-nos para sempre…

Com os anos as nossas amizades ficam mais forte e cúmplice…

Vamos fazer 4 anos de luta, vitorias, alegria e muita esperança…

Adoro-vos para sempre
Salvador

Adoro a minha prima

2011-03-12T15:54:00.001-08:00

Em Novembro de 2010, nasceu a minha Prima.

Andava louco de alegria.

Finalmente alguém para eu poder brincar...

Mas ela não corre, não fala comigo, não brinca com os meus carros...

Socorro ela só chora...

Mas é tão linda, tão pequenina vou ter de cuidar dela...

Sou o primo mais velho.

E brevemente ela vai crescer e já podemos brincar...

Vou ensinar-lhe tudo o que sei e protege-la.

Adoro-te Prima

Carnaval de 2011

2011-03-12T15:51:00.001-08:00

Março de 2010 – Fiz 3 anos.

2010-10-21T06:48:00.000-07:00

Já tenho 3 anos…
Quem havia de dizer que já se passaram 3 anos.
Este foi o primeiro ano, que tive uma festa com muitos amiguinhos…
Foi muito giro, muito divertido…Adorei…
Convidei os meus amigos do hospital e todos os outros… grandes e pequenos.
Foi o dia mais feliz, brinquei, corri, abracei, beijei, dancei, sem parar.
Sempre bem-disposto e alegre… tudo foi novidade.

Maravilhoso.
As pessoas, as prendas, os sorrisos, os abraços, as brincadeiras …
Espero que seja sempre assim porque fazer anos é fixe…
Vou iniciar uma nova fase na minha vida, deixei de ser bébé e já sou uma criança activa….
Obrigada a todos que contribuíram para o meu bom desenvolvimento.
Hoje com 3 anos, faço a quase tudo o que os outros meninos da minha idade….
Obrigado pela vossa presença.
Adorei
Salvador

Março de 2010 – Entrada na escolinha

2010-10-20T06:34:00.000-07:00

Entrei na Creche em Março de 2010, finalmente tive autorização médica de frequentar a escola e conviver com mais crianças.

Iniciei na Primavera altura que existem menos vírus e infecções.

Até correu bem a minha integração. Com alguma vergonha e dificuldade em cumprir as tarefas sentado e sossegado.

As primeiras semanas foram difíceis, mas com o avançar do tempo, tudo se tornou mais fácil e agradável.

Ainda não brincava em conjunto com os outros meninos, mas era activo e agradável com os seus amigos.
Este ano teve a sua 1ºfesta de anos com os amigos da escola.

Foi muito giro e agradável.

O seu único problema é o comer, nunca quer comer…
Nada nem bolos, nem doces, nem fruta, apenas a sopa e algum comer mas tem que ser passado.
Por isso não gosta muito de festas porque tem bolo e doces…
Um tonto…o meu Salvador

O meu Carnaval

2010-02-22T14:49:00.000-08:00

O Carnaval de 2009

O meu Carnaval em 2010

Desenvolvimento em Peso e Altura

2009-04-30T06:04:00.000-07:00

DATA................ .. MESES............DIAS..............PESO........... ALTURA
25-03-2007................0............. NASCI COM.........0,750.............. 30,50
30-03-2007............... 0........................5................0,550.............. 30,50
20-07-2007................4....................117.................2,070...............40,00
25-07-2007................4....................122.................2,190...............41,00
01-08-2007................4....................129.................2,260...............42,50
14-08-2007................5....................142.................2,460...............43,50
22-08-2007................5....................150.................2,590...............45,50
29-08-2007................5....................157.................2,730...............45,50
05-09-2007................5....................164.................2,840...............46,50
13-09-2007................6....................172.................3,020...............48,00
19-09-2007................6....................178.................3,220...............48,00
17-10-2007................7....................206.................3,770...............49,50
14-11-2007................8....................234.................4,280...............52,00
05-12-2007................9....................255.................4,880...............54,50
11-12-2007................9....................261.................5,020...............56,50
09-01-2008...............10...................290.................5,750 ..............58,00
22-01-2008.............. 10...................303.................5,830...............59,20
29-01-2008...............10...................310.................6,150...............59,50
10-03-2008...............12...................351.................6,200...............60,90
25-03-2008...............12...................366.................6,390...............63,50
17-04-2008...............13...................389.................6,880...............65,00
27-05-2008...............14...................429.................7,560...............67,00
02-09-2008...............18...................527.................8,180...............73,00
07-10-2008...............19...................562.................8,760...............73,50
24-10-2008...............19...................579.................9,050...............74,00
11-11-2008...............20...................597.................9,080...............74,50
16-12-2008...............21...................632.................9,500...............76,00
16-01-2009...............22...................663.................9,100...............76,50
27-01-2009...............22...................674.................9,480...............77,20
13-02-2009...............23...................691.................9,600...............79,30
03-03-2009...............24...................709.................9,390...............81,00
10-03-2009...............24...................716.................9,330...............81,70
24-03-2009...............24...................730.................9,400...............82,00

15-04-2009.............. 25...................752................9,750................82,10
05-05-2009...............26...................772................9,800................82,10
09-06-2009...............27...................807..............10,220................83,60
30-06-2009...............28...................828..............10,340................84,00

08-09-2009..............30....................898..............10,630...............86,50

29-09-2009..............31...................919...............10,760................87,20

05-11-2009..............32...................956...............11,100................87,30

15-12-2009..............33...................996...............11,300................88,70

09-02-2010..............35..................1052..............11,400................89,20

16-03-2010..............36

25 Março 2009 - Já tenho 2 anos

2009-04-18T15:35:00.000-07:00

Já tenho 2 anos...

Como o tempo passa...

Não estou lindo??!!...

No fim destes 2 anos, continuo a manter o
contacto com alguns dos meus amigos do Hospital.

João Pedro, Margarida, Maria da Luz, Rodrigo, Luana, Diogo.

Foram os amiguinhos que mais tempo estiveram comigo

no hospital, após o meu nascimento.

Os meus amigos especiais...

E foram alguns deles que estiveram na minha festinha,
onde podemos brincar muito, agora mais crescidos...

Corremos...

Dançamos

Divertimo-nos muito...

Espero que esta amizade dure muitos mais anos.

2 Anos passaram e a nossa amizade mantem-se...

Pois as dificuldades que tivemos nas primeiras horas de vida,
nos primeiros dias, nos primeiros anos, uniram-nos para sempre...

A nossa amizade é feita de luta para sobreviver...

Por isso juntos vencemos...
Apesar de nem todos terem podido comparecer nos
meus anos e com alguns deles não me encontrar
com tanta frequência, nunca me esqueço.

Sempre que podemos os nossos pais combinam
uns passeios ao parque para podermos brincar juntos…

Eu adoro todos os meninos…

Nunca me zango e deixo sempre que eles
brinquem com os meus brinquedos.

Geralmente sou meigo e agradável.

Mas os meus pais dizem que eu tenho
uma personalidade muito forte e faço sempre o que quero.

Sou um terror quando não me deixam fazer o que eu quero…

Os meus avós são os que mais sofrem porque adoram-me e
não gostam que eu chore ou me irrite…

Venço sempre.

Mas com o tempo eles já estão a conhecer-me melhor e estão a tentar
contornar as situações, de modo a que eu não faça sempre tudo o que quero,
mas sem gritarias e choros.

Já tenho 16 dentes completos e 4 a crescer.

Já ando, ou melhor corro.

Adoro os baloiços...Desde, muito pequeno, agora estou um "crack" a escorregar...

Mas para ser sincero gosto de todos...o que eu quero é divertir-me,

sentir-me livre, para subir, descer, correr, trepar, eu sei lá.

Ser Feliz...

Ainda não como sozinho até porque não gosto muito de comer, nunca quero experimentar coisas novas, bolos, queijos, etc, apenas como o que me dão às refeições e de preferência passado.

Sem ser passado, apenas como pão, bolachas, todo tipo de fruta, cenoura crua.

Mas já faço no bacio, sempre depois das refeições…agora já só falta pedir,
mas como ainda não falo, os meus pais vão ter de esperar mais um pouco.
Mas já aviso quando tenho cocó na fralda.

Bem, todos acham que sou um pouco preguiçoso na fala,
porque eu compreendo bem o que me dizem e faço-me entender,
mas como ouço duas línguas (português - materno e francês - paterno),
acho que fico um pouco baralhado.

Pois eu gosto de falar com os meus bonecos e
quando dizem para eu dizer PAPA eu digo MAMA e vice-versa.
Então passo todo o dia a dizer Hum Hum, Hum…

Já conheço todos os animais, mas não imito nenhum som.

Gosto de brincar com tachos e panelas, aspiradores, vassouras, emito a minha mãe e avó.

Gosto de brincar com ferramentas, fios eléctricos, como o meu avô.

Gosto dos encaixes, dos animais, carros e bolas…muitas bolas.

Agora o meu brinquedo preferido é o triciclo, apesar de não chegar ainda aos pedais…e das motas…mas essas ainda só posso ver…

O meu tio Sérgio já me deixa montar na sua mota mas eu não gosto muito do som dela ligada, gosto mais quando está desligada.
Agora descobri os aviões no céu e deliro quando ouço e vejo os helicópteros…

O CRESCIMENTO E O DESENVOLVIMENTO DO PREMATURO

2008-10-11T17:35:00.000-07:00

O prematuro, especialmente o de extremo baixo peso (peso ao nascimento inferior a 1000
gramas), apresenta um maior risco de alteração do crescimento e desenvolvimento.
São crianças habitualmente pequenas, mas que vão tentar recuperar o seu crescimento
durante a infância e adolescência.
Em relação ao crescimento, verifica-se um crescimento de recuperação (catch-up growth),
durante os primeiros 2 a 3 anos de vida, ocorrendo primeiro para o perímetro cefálico e depois para a estatura e peso. No fim deste período, os valores antropométricos encontram-se, habitualmente, dentro dos limites da normalidade das curvas de referência.
O prematuro pode permanecer uma criança pequena até à adolescência.
Depois da adolescência e até se tornar adulto, pode atingir uma estatura normal, sendo o potencial genético de grande importância na altura final.
As crianças afectadas de atraso de crescimento intra-uterino, displasia broncopulmonar, ou que apresentam um estado de nutrição inadequado na alta da UCIN, vão apresentar um crescimento comprometido nos primeiros anos de vida, com repercussão na altura final.
O neurodesenvolvimento está mais relacionado com a idade gestacional do que com o peso ao nascimento e é influenciado por factores ambientais. Alguns problemas surgem precocemente, enquanto outros só se tornam evidentes ao fim de vários meses ou anos.
O atraso no desenvolvimento cognitivo é a perturbação mais comum nos primeiros anos de vida. Na idade escolar predominam os problemas comportamentais e de aprendizagem.
A partir da adolescência, as perturbações do neurodesenvolvimento tendem a atenuar-se,
permitindo uma boa integração social na vida adulta.
O meio sócio-económico, cultural e familiar tem grande influência no crescimento e
desenvolvimento do ex-prematuro.
O prematuro pode levar uma vida normal, mas necessita de ter um programa de seguimento multidisciplinar para rastreio e intervenção precoce, bem como para apoiar e orientar as famílias de forma a maximizar o crescimento e o desenvolvimento até à vida adulta.

Como avaliar o desenvolvimento dos Prematuros de EBP (Extremo Baixo Peso)

2008-09-12T15:38:00.000-07:00

O follow-up do desenvolvimento deve ser um processo contínuo e flexível de avaliação da criança, incluindo a observação durante a consulta médica, a valorização da opinião dos pais, o exame neurológico sistematizado, a avaliação dos marcos de desenvolvimento neuromotor e a realização de testes de triagem, como, por exemplo, o Denver II, para identificar distúrbios no desenvolvimento. No primeiro ano de vida, especial atenção deve ser dada à evolução motora do prematuro, com avaliação do tônus passivo, postura, mobilidade activa e força muscular.
Anormalidades neurológicas transitórias, envolvendo postura, habilidades motoras finas e grosseiras, coordenação e equilíbrio, reflexos e principalmente distonias hiper ou hipotonia), são detectadas em 40-80% dos casos e desaparecem no segundo ano de vida.
Exame neuromotor normal no segundo semestre de vida prediz desenvolvimento motor normal, enquanto que a persistência de padrões primitivos de tônus, reflexos e postura pode ser uma anormalidade transitória ou manifestação e paralisia cerebral.
Por este motivo, a acurácia no diagnóstico de paralisia cerebral é maior no segundo ano de vida, quando desaparecem as distonias transitórias.
Para o diagnóstico de desenvolvimento normal ou anormal e avaliação do grau de anormalidade, existem várias escalas de desenvolvimento que devem ser aplicadas em diferentes faixas etárias. Nos primeiros anos de vida, as escalas de Bayley II e de Griffiths quantificam o desenvolvimento cognitivo, abrangendo os sectores: motor, adaptativo, pessoal-social e de linguagem. A escala de Bayley II quantifica o quociente de desenvolvimento em duas áreas, psicomotora e mental, e é actualmente a mais utilizada para o diagnóstico de desenvolvimento nos primeiros 3 anos de vida. Nas idades pré-escolar e escolar, são recomendadas as escalas de inteligência de Wechsler.

Prognóstico na idade escolar
De maneira geral, os estudos sobre prematuros de EBP mostram que os problemas de saúde diminuem após os primeiros anos de vida.
Na idade pré-escolar, 5-30% apresentam alguma limitação funcional em suas actividades motoras, de comunicação ou de autocuidados. Na idade escolar, muitos ex-prematuros conseguem ter desempenho normal, entretanto, à medida que aumentam os desafios intelectuais na escola, podem surgir novos problemas neuropsicológicos, comportamentais e de aprendizagem. As taxas de deficiências neurossensoriais e cognitivas, de distúrbios psicológicos e comportamentais são elevadas nos escolares nascidos de muito baixo peso e especialmente nos menores que 1.000 g.

Desempenho cognitivo
Crianças e adolescentes de EBP ao nascer apresentam piores resultados nos testes de cognição, com diferença média em torno de 10 pontos no quociente intelectual (QI) em relação aos controles, e ainda 11% a 17% apresentam QI menor que 7058. Alguns estudos documentaram pior desempenho nos testes de habilidades verbais, com 24% de falta de acurácia na leitura e 48% de inadequada compreensão na leitura. Entretanto, a maioria dos autores alerta que crianças de muito baixo peso ao nascer e, principalmente, as menores que 750 g apresentam comprometimento em todas as áreas de habilidades educacionais, o que pode prejudicar seu desempenho académico. Matemática é a área que mais frequentemente os prematuros de EBP têm dificuldades (37% das crianças), seguida por dificuldade na linguagem em 24%, e na leitura em 23%; e nestes três sectores, o desempenho é ainda pior nas crianças nascidas menores que 750 g. Essas deficiências cognitivas colaboram para as altas taxas de repetência (22-26%), necessidade de escola especial (19-22%) ou de professor particular (11-15%)4

Distúrbios de comportamento
Crianças nascidas com EBP apresentam risco aumentado para problemas comportamentais, sendo o distúrbio de hiperactividade e deficiência de atenção o mais frequente, presente em 21-28% dos casos e possivelmente decorrente de lesão pré-natal ou neonatal no sistema nervoso central.
Dificuldades na interpretação de informações, resolução de problemas e no comportamento social são mais frequentes nas crianças de EBP do que na população geral, independente de fatores culturais.

Outros problemas
Incoordenação motora fina, distúrbios neurológicos sutis, deficiência visual ou auditiva e alteração na percepção visual-espacial podem colaborar para o pior desempenho escolar, prejudicar a auto-estima e propiciar distúrbios comportamentais e sociais.

Prognóstico na adolescência e idade adulta
Dentre os principais fatores determinantes de má qualidade de vida, destacam-se as deficiências neurossensoriais e cognitivas. Neste sentido, é preocupante a constatação, em vários estudos, de que os problemas no desenvolvimento de prematuros de EBP detectados nas idades pré-escolar e escolar persistem até a adolescência, e embora alguns possam ser atenuados com o tempo, outros podem ser subdiagnosticados em idades mais precoces. Em uma coorte de 79 prematuros de EBP, nascidos no final da década de 70 e acompanhados até 14 anos, documentou-se que, na adolescência, apenas 46% apresentavam desenvolvimento totalmente normal, 14% tinham sequelas graves no sector motor, visual ou intelectual, deficiências moderadas ocorreram em 15%, e leves em 25% dos casos. Entretanto, deve-se considerar que estas cifras podem ser diferentes para os prematuros nascidos em décadas mais recentes.
O desempenho escolar de adolescentes nascidos com menos de 29 semanas de idade gestacional, avaliado por meio de questionários respondidos pelos adolescentes, seus pais e professores, mostrou que a maioria deles frequentava escola regular, tinha boa condição de saúde, desempenhava bem seus desafios académicos e tinha perspectiva optimista para seu futuro. Entretanto, um em cada 6 destes adolescentes apresentava sequela motora, sensorial, intelectual ou comportamental, necessitando de escola especial. Adultos nascidos com muito baixo peso, comparados aos nascidos com peso normal, mostraram maior frequência de deficiência sensorial (10% x <>

Factores que influenciam o crescimento dos prematuros de EBP (Extremo Baixo Peso)

2008-09-12T15:34:00.001-07:00

Além da prematuridade, vários fatores influenciam o crescimento da criança, destacando-se:
- Potencial genético, representado pela estatura dos pais. É o fator que canaliza o tamanho final do adulto.
- RCIU. Exerce forte influência no padrão de crescimento pós-natal a curto e longo prazo e associa-se com doenças futuras do adulto.
- Doenças e complicações da prematuridade, especialmente a displasia broncopulmonar, mas também a enterocolite necrosante grave e a neuropatia crónica decorrente de leucomalácia periventricular ou hemorragia peri-intraventricular grave.
Estes são fatores responsáveis por elevada morbidade e comprometimento da nutrição e crescimento nos primeiros anos de vida, mas as repercussões a longo prazo não estão estabelecidas.
- Padrão nutricional após a alta hospitalar. Este é um fator fundamental, que merece especial atenção, pois é passível de intervenção. A otimização da nutrição dos prematuros, seja pelo uso do leite materno fortificado ou de fórmulas especiais para uso após a alta, favorece o catch-up, entretanto, em nosso país, a condição nutricional após a alta hospitalar é preocupante, pois o desmame precoce é frequente nos pequenos prematuros que têm internações prolongadas e as fórmulas especiais pós-alta não estão disponíveis no mercado nacional. Assim, existe grande possibilidade destes prematuros receberem inadequada nutrição após a alta, o que é importante fator de risco para a ocorrência de falha no crescimento.

Crescimento e desenvolvimento a longo prazo do prematuro extremo

2008-09-12T15:25:00.000-07:00

Prematuros de EBP (Extremo Baixo Peso) são crianças de risco para problemas no crescimento e desenvolvimento.
Quanto ao crescimento, geralmente são crianças pequenas em peso e estatura, apresentam catch-up tardio e mesmo assim podem continuar menores que o esperado até a adolescência.
Da adolescência até a idade adulta, podem atingir tamanho normal, havendo influência do potencial genético na estatura final do adulto.
O catch-up do perímetro cefálico ocorre já no primeiro ano de vida, enquanto que o peso tem recuperação mais lenta.
RCIU, displasia broncopulmonar e inadequada nutrição após a alta comprometem o catch-up e podem causar falha de crescimento nos primeiros anos de vida.
O neurodesenvolvimento relaciona-se mais com a idade gestacional do que com o peso de nascimento e é influenciado por factores ambientais. Alguns problemas são precoces e definitivos, outros podem surgir posteriormente e progredir, mas a maioria dos distúrbios desaparece ou é atenuada com o tempo.
Sequelas neurossensoriais graves, representadas pela paralisia cerebral, cegueira e surdez, são identificadas nos primeiros 2 anos de vida e acontecem nas crianças mais imaturas, nascidas com menos de 26 semanas de idade gestacional.
Atraso no desenvolvimento cognitivo é a alteração mais frequente nos primeiros anos de vida, e na idade escolar, predominam os problemas educacionais e comportamentais.
A partir da adolescência, os problemas parecem atenuar-se, possibilitando boa integração social na vida adulta.
O comportamento da criança é componente importante em seu desempenho global e precisa ser avaliado em todas as etapas do neurodesenvolvimento.
A boa qualidade do lar, representada pela estabilidade emocional da família e participação activa dos pais, pode melhorar o desempenho da criança e propiciar-lhe boa qualidade de vida.
Prematuros de EBP podem ter uma vida normal, mas precisam ser acompanhados em programas de follow-up multiprofissional, onde serão avaliados e receberão, junto com suas famílias, todo o suporte necessário para favorecer seu crescimento e desenvolvimento, desde a infância até a adolescência.
O objectivo primordial de todo investimento nestes pequenos prematuros é garantir sua sobrevida com boa qualidade de vida.

25 de Março de 2008 - Faço 1 ano

2008-04-16T06:50:00.001-07:00

Hoje faço 1 ano.
Ultrapassei todos os meus problemas.
Cá estou eu, lindo e activo.
Mas ainda tenho que ter muito cuidado com os vírus.
Não posso estar em contacto com muita gente.

Por isso, fiz apenas uma pequena festa no meu dia de anos com os meus pais, avó Maria, avô Zé, avô Sacic, tia Cátia e tio sérgio.

No sabado convidei para um lanche apenas os meus amigos de luta, que nasceram na mesma altura e estiveram comigo na UNIN.

Nessa festa apenas compareceu a Maria da Luz e o João Pedro.

O resumo da minha história na UCIN

2008-04-16T05:46:00.000-07:00

Olá eu sou o Salvador,
Nasci no hospital Amadora Sintra no dia 25 de Março de 2007, pelas 5h e 38m, num Domingo cheio de sol, de parto normal, às 24 semanas e 4 dias, com 775gr e 30,5 cm.
Não pude ir para casa, tinha trocado o conforto da barriguinha da minha mãe por uma casinha de vidro.
Os meus pais sentiram-se frustrados, culpados. O que fizeram de errado? Quais foram os cuidados que não tiveram?

O que poderiam ter evitado? Porquê??? Tantas questões para responder!...
Eles ficaram muito preocupados e apesar desta imensa angustia quando olharam para mim, eu senti todo o amor, carinho e esperança que eles depositavam em mim. Isso ajudou-me muito!...
Começou então para nós um período de vida, um dia de cada vez, com muitos altos e baixos, triunfos e contratempos.

O cenário de uma Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais não é dos melhores, a quantidade de fios, sondas, monitores e alarmes sempre a tocar é arrepiante.

Mas a dedicação, competência e o carinho de todos, enfermeiras (os), medicas (os), psicólogas, terapeutas e auxiliares são reconfortantes, pois não podíamos estar em melhores mãos.

Nasci estável, mas fiquei no ventilador em VAPO, pelo facto dos meus pulmões ainda não se encontrarem amadurecidos, no 4ºdia deixei o ventilador e passei à ventilação em SIPPV (mascara sobre o nariz com oxigénio), para me ajudar a respirar.

Tive hemorragias cerebrais de grau II e III. As de grau II são reabsorvidas espontaneamente pelo organismo mas as de grau III podem provocar lesões cerebrais graves ou ser reabsorvidas pelo organismo. Estas hemorragias ficaram normalizadas apenas ao fim de 2 meses.

No 6ºdia de vida cheguei a pesar 550gr, mas pouco a pouco foi recuperando.

Tive 2 sépsis em que uma delas tive que ser ventilado novamente durante 6 dias.

Tive uma Candidíase períneal e abdómen e uma Hérnia inguino-escrotal esquerdo, da qual recuperei na totalidade depois de sair do hospital.

Tive uma Atelectasia no pulmão direito. O meu pulmão deixou de funcionar e tive que fazer muita ginástica respiratória, aspiração, aerossóis, até finalmente ao fim de 18 dias, começou a funcionar. Foram um dos momentos mais difíceis.

Tive Anemia multifatorial e por isso tive necessidade de varias transfusões de sangue.
No 67º dia de vida tive necroses do 2º,3º e 4º dedo da mão esquerda ficando sem as 3º falanges desses 3 dedos. Mais um dos meus momentos difíceis neste hospital.

No 81ºdia de vida foi diagnosticado Refluxo gastroesofago tendo sido necessário iniciar leite espessado

Fiquei dependente do oxigénio até ao meu 81ºdia de vida, estando desde essa data em ar ambiente.

Não tive qualquer problemas Cardíacos e de Ritinopatia

Foi sempre alimentado com leite materno que a minha mãe tirava com a máquina.

O “Método Canguru”, foi a melhor coisa que me aconteceu durante os 118 (a quase 4 meses) enquanto estive aqui internado, fiz muito desde que nasci com os meus pais.

Tive alta no dia 20 de Julho de 2007, após tantos dias difíceis, mas onde tive sempre a presença dos meus pais e avós que me deram muito amor e carinho.

Foi com esse amor e com os cuidados de todos os bons profissionais que eu sobrevivi. E aqui estou eu, com 1 anos e sem qualquer problema.

OBRIGADO A TODOS

Salvador

A minha 1º constipação

2008-04-16T05:05:00.000-07:00

Na semana seguinte a ter tido a Gastroenterite, tive a minha 1ºConstipação, na 1ºsemana de Março, ao fim de 11 meses de vida.
Tive febre, nariz escorrendo, tosse e por vezes vomitava quando a tosse era forte.
Tive que tomar durante 2 dias, Ben-u-ron supositório, para baixar a febre e aliviar o mau estar.
Tinha dificuldade em engolir e respirar por isso não me apetecia comer.
Isso preocupou os meus pais, pois ainda não tinha recuperado na totalidade o apetite depois de ter tido a Gastroenterite e agora estava se novo sem apetite.
Perdi 500gr nestas 2 semanas que estive doente e levei outras 2 semanas a recuperar esse peso, ou seja, estive 1 mês sem aumentar de peso.
A médica para este tipo de sintomas recomendou o seguinte:
- Muito soro no nariz
- Passear muito ao ar livre, de preferência pelo menos 1 hora por dia, em espaços verdes e longe da poluição e multidões
- Evitar lugares fechados e com grande concentração de pessoas
“No frio, as infecções são mais comuns porque as crianças ficam mais juntinhas em ambientes fechados e não arejados, facilitando a transmissão dos vírus”.
- Lavar sempre bem as mãos
- Comer pouco de cada vez mas varias vezes por dia e beber muita água.
Os bebes que mamam do leite materno, são muito mais resistentes às infecções respiratórias (otites, bronquiolites, meningites, alergias…)
Por isso, agradeço à minha mãe que me deu sempre do leite dela até aos meus 11 meses de vida, altura em que iniciei o leite em pó Nutribén Natal A.R.
“ Foi das coisas mais difíceis, tirar leite com a bomba todos os dias, inicialmente de 3 em 3 horas, depois um pouco mais espaçadas. No regresso ao trabalho essa tarefa tornou-se muito mais desgastante e difícil, por isso tive que começar a lhe dar o leite em pó. Primeiro alternadamente, depois do Salvador ter estado doente, passou apenas a beber o leite artificial.

Mas recomendo a todas as mães sempre que possível a dar aos vossos filhos do vosso leite, pois contém todas as proteínas, açúcar, gordura, vitaminas e água que o seu bebé necessita para ser saudável e protege-o de certas doenças e infecções"

A minha 1º doença / infecção

2008-02-29T06:58:00.000-08:00

No dia 25 de Fevereiro, faço hoje 11 meses de vida, tive a minha primeira doença / infecção.
Comecei por vomitar, depois a febre começou a subir, cheguei aos 38,2. Tive diarreia, dores de barriga, sinto-me um pouco enjoado e, por isso, não me apetece comer. Fui ao medico e foi-me diagnosticada uma gastroenterite, que é uma doença muito comum nas crianças pequeninas como eu e que, na maior parte das vezes, é provocada por um vírus.

A gastroenterite é uma infecção causada por vírus (existem vários), que ataca o estômago e o intestino delgado. Normalmente a doença é breve, durando de 1 a 3 dias, mas poderá demorar 1 a 2 semanas. A gastroenterite é causada pela absorção de certos vírus. Os fluidos corporais de pessoas infectadas contêm o vírus até mesmo antes de os sintomas começarem. O vírus pode ser propagado através do contacto directo com uma pessoa infectada (beijando-a ou apertando suas mãos, por exemplo) ou ao compartilhar copos, pratos, colheres, garfos, etc. O vírus entra no estômago e intestino e inflama as mucosas destes órgãos que ficam temporariamente incapazes de exercer suas funções. O vírus pode fazer também com que o alimento se mova mais rapidamente através do canal gastrointestinal Os sintomas são de fadiga, arrepios, perda do apetite, náusea, vómitos, dor no estômago, diarreia, febre, dores musculares.

Como sabem, não há um tratamento específico. Por isso, não devo tomar antibióticos, nem tomar medicamentos para a diarreia e para os vómitos, porque é através destes sintomas que o meu corpinho se defende do micróbio que me fez ficar doente. Apenas enquanto tiver febre poderei tomar o Ben-u-ron infantil, para baixar a febre.
É natural que ainda me sinta doentinho por mais alguns dias, talvez até uma semana, mas mesmo que coma pouquinho e perca algum peso, não se aflijam. O que é importante é que eu nesta primeira fase beba. Soro, uma solução de re-hidratação, que me compensa a água e os 'sais minerais' que eu perco ao vomitar e com a diarreia. Deve beber pouquinho de cada vez, de preferência de meia e meia hora. Foi-me receitada HN25, como alimento para ajudar na minha recuperação.

HN25 é um alimento dietético equilibrado que deve substituir totalmente a alimentação habitual do lactente e da criança, desde o início do aparecimento das diarreias comuns.Pode ser preparada como biberão ou papa. HN25 é um alimento transitório. A sua utilização prolongada deve ser controlada pelo médico assistente. Durante os primeiros 5 dias, HN25 será dado como alimentação única, em quantidades semelhantes às da alimentação normal. A partir do 6º dia, a reintrodução da alimentação habitual deverá fazer-se progressivamente durante os 3 dias seguintes. Geralmente, ao fim de 8 dias, a alimentação normal deverá estar completamente restabelecida.

Ao quarto dia, foram introduzindo na minha alimentação o meu leite, a sopa sem verduras, as frutas (pêra ou maçã cozidas ou cruas e banana) e a Papa.
Os meus pais estão preocupados, porque eu não estou com aquela energia a que estão habituados, por só me apetecer estar na caminha, a dormir ou a brincar mas mais calmamente. O Pediatra informou os meus pais que esta situação era normal, que com o passar dos dias a minha energia e apetite iriam melhorar e voltar à normalidade. Por isso não se aflijam porque eu vou ficar bem.

Prevenção - O único e mais eficaz meio de se prevenir a propagação da gastroenterite é lavar as mãos frequentemente, também evitar o contacto com fluidos corporais de pessoa infectada, inclusive a saliva, Evitar compartilhar objectos (como chupeta, copos, pratos, etc.); não comer do mesmo prato que outra pessoa; evitar aglomerações; combater o calor com muito líquido e roupas leves; lavar bem as frutas; esterilizar bem os biberões e ferver a água, são algumas recomendações que podem prevenir o aparecimento da diarreia virótica

As minhas importantes actividades

2008-01-30T06:57:00.000-08:00

METODO CANGURU, continuou a ser utilizado em casa.

Todo o bebé para continuar a ter uma boa estabilidade, necessita do contacto com os pais.

O Metodo Canguru é a melhor opção para o bebé se manter calmo e tranquilo. Era muito relaxante para o bebé e para os pais, dava uma certa tranquilidade.

O Salvador adorava. O seu sono que por vezes é agitado e curto, nestas posições é relaxado e longo.

O banho do salvador

A minha Familia

2008-01-30T05:18:00.001-08:00

A MINHA FAMILIA QUE SEMPRE ME TEM AJUDADO NO MEU DESENVOLVIMENTO

O meu avô Sasic.
Adoro dormir no seu colo, ele gosta muito de ficar a tomar conta de mim. Fala comigo em Francês e Bósnio, eu adoro ouvir.

A minha avó Maria.
Ela cuida muito bem de mim, como a minha mãe e derrete-me com beijinhos

O meu avô José.
Ele adora passear comigo e fazer comigo muitos exercicios, para me estimular.

Os meus Tios.
Eles adoram-me eu sou o principe deles.

A minha Tia Cátia.
Oferece-me muitos brinquedos, principalmente livros que eu adoro. Estraga-me com mimos.

O meu Tio Sérgio.
Ele é um "ganda maluco", mas eu gosto.

A sua evolução em casa

2007-11-03T16:57:00.000-07:00

20 Julho – O 1ºdia em casa. Pesa 2,070gr e tem 40cm de comprimento. É uma grande alegria, finalmente, em casa com o nosso bebé. Até parece mentira depois de tantos dias no hospital. Apesar da alegria, felicidade, existe também um grande medo, pois ali não temos o apoio de todos os técnicos de saúde que nos apoiaram durante estes dias.Chegamos por volta da 20h, a próxima mamada seria às 21h, mas o mais difícil seria passar a noite, pois era uma situação nova pela qual nunca tínhamos vivido. Após a sua alta, foi nos emprestado um Colchão de Apneia, para que possamos ter um pouco de segurança, principalmente nas noites.

1º Semana em casa Julho – Tem 4 meses de vida e 3 semanas de idade corrigida. Foi uma semana cansativa, emotiva, angustiante, mas muito feliz. O Salvador teve dificuldades em se adaptar ao colchão de Apneia, primeiro porque no hospital não utilizou, depois porque sempre esteve deitado num edredão fofinho e aqui teve que ser obrigado a dormir em cima de uma placa rija apenas com o lençol por cima, pois senão o sensor não detectava a respiração (ordens dos técnicos). Ele chorava e não dormia porque não se sentia confortável. Ao fim de 2 dias, telefonei às enfermeiras, a pedir uma opinião, à qual me aconselharam a colocar um cobertor, entre a placa e o bebé, de modo a ele se sentir fofinho e quentinho. Foi "remédio santo", o sensor continuou a detectar bem, e o bebé finalmente começou a descansar e a sentir-se confortável.

Um bebé prematuro é diferente de um bebé nascido a termo e por isso mesmo, não podemos exigir que se comporte como se fosse. A idade corrigida traduz o ajuste estabelecido face à idade cronológica, em função do grau de prematuridade.
Considerando que o ideal seria nascer com 40 semanas de idade gestacional, deve-se descontar, da idade cronológica do prematuro, as semanas que faltaram para sua idade gestacional atingir 40 semanas, ou seja, idade corrigida = idade cronológica (40 semanas - idade gestacional em semanas).
Embora não esteja totalmente esclarecido até quando se deve corrigir a idade do prematuro, é recomendado utilizar a idade corrigida até os 2 anos de idade, a fim de obter a expectativa real para cada criança.

2º Semana em casa Jul/Ago – Esta semana iniciou as consultas de rotina, a 1ª foi de Displasia Pulmonar, onde será avaliado a sua recuperação respiratória. O tratamento da displasia pulmonar, baseia-se numa boa nutrição de modo a curar os pulmões e favorecer o crescimento do novo tecido pulmonar saudável. A restrição do consumo de líquidos pode ser benéfica devido a que estes tendem a acumular-se nos pulmões inflamados e também pode ajudar o uso de diuréticos com o fim de aumentar a eliminação de líquido do corpo. Por isso o aumento do leite tem que ser muito devagarinho e gradual, de modo, a não provocar acumulação de líquidos nos pulmões quando ingeridos em excesso. O maior problema esta semana, foi a fome que o Salvador sentia, mesmo depois de terminar de beber o leite, nunca ficava satisfeito. Por vezes até chorava. É horrível ver um filho com fome e não lhe poder dar mais leite, mas era para seu bem. Já pesa 2,260gr e tem 42,5 cm de comprimento.

3º Semana em casa Agosto – Faz 1ºmês de idade corrigida. Esta semana foi à consulta de Rasteiro Infantil e fez um Exame ao Refluxo GastroEsofágico. Iniciou a Consulta de Desenvolvimento no dia 8 Agosto com a Terapeuta Helena.
Esta semana teve a 1ºcrise de choro. Ele ainda tem muito medo de andar de carro, são os saltos, a agitação, tudo é novidade para ele. Vai sempre com as mãos no ar, por isso sempre que vou a uma consulta tento levar outra pessoa, para ele estar acompanhado e sentir-se mais calmo. Esta semana tive que sair de carro sozinha com ele, porque a minha máquina de tirar leite avariou. No regresso a casa como já estava perto da hora de comer, começou a chorar, foi por pouco tempo, mas o suficiente para os seus testículos incharem.
Quando cheguei a casa e detectei a situação, telefonei para UCIN, ao médico de serviço, que me informou para ir observando durante a tarde e se não passar, ir lá à unidade, para ser visto por um médico. Passado meia hora e depois de ter comido, esta situação recuperou na totalidade. Foi um grande alívio. Um grande susto.

4º Semana em casa Agosto – Esta semana foi fazer o exame auditivo ERA, sem problemas, volta a repetir o exame no inicio do próximo ano. Continua insatisfeito com o leite e por isso durante o dia tem dificuldade em adormecer, fica muito agitado e só acalma quando esquece a fome.
Pesa 2,460gr e mede 43,5cm.

5º Semana em casa Agosto - Pesa 2,590gr e tem 45,5cm de comprimento. Esta semana termino a minha baixa de parto, o meu filho faz 5 meses de vida, mas tem de idade corrigida, apenas 1 mês e 2 semanas, por isso ainda não o posso deixar e ir trabalhar. Para resolver esta situação tenho que por Baixa por Assistência à Família, pois é a única opção de conseguir estar mais tempo com ele.

No nosso país devia haver uma “lei do prematuro”, pois a criança que nasceu prematura, antes das 37 semanas, possui maior risco de adoecer e morrer, por todos os motivos, não pode ser considerada da mesma forma que aquela nascida a termo. O bebé prematuro está em desvantagem frente a um que nasceu em torno das 40 semanas, já que tem que terminar sua maturação fora do útero materno. Grande parte deste período ele passa em uma incubadora de uma UCIN, separado dos seus pais.
A "Lei do Prematuro" deveria permitiria que o contacto mãe e filho se prolongasse, para que a "gestação extra - uterina" beneficiasse estes bebés extemporâneos. A “lei do prematuro” devia determinar que a idade gestacional em semanas deve ser avaliada ao nascer e a licença de maternidade só começaria a ser contada quando o bebé chegasse às 37 semanas. Assim, um bebé que nasce prematuro com 26 semanas, por exemplo, sua mãe terá mais 11 semanas de licença (37 - 26 = 11).

Por exemplo, eu tive 150 dias, ou seja 21 semanas, após a saída do meu bebé do hospital, apenas fico com 32 dias, ou seja, aproximadamente 5 semanas. O contacto em casa é muito pouco, para a estabilidade do bebé que ainda não se encontra preparado para estar em contacto com outras pessoas, exposto aos vírus e bactérias.

Pela Lei eu passaria a ter mais 12 semanas. Este contacto mãe - bebé protege o recém nato de doenças, diminuindo a mortalidade infantil, doenças e problemas futuros, consequentemente havendo um decréscimo do absentismo da mulher no trabalho, minimizando gastos sociais com internamentos, medicamentos e reabilitações.
Dado a imaturidade do meu bebé, os médicos pediatras não recomendam a integração dos bebé prematuros antes dos 2 anos, nas cresces, dado a sua fraca imunidade, ficam sujeitas as todas as bactérias e vírus, transmitidas por outras crianças e respectivos locais. Por isso sugerem aos pais o contacto com os pais, o maior tempo possível e depois apenas em locais com poucas crianças ou apenas aos cuidados de uma pessoa.

6º Semana em casa Agosto – Esta semana teve a 1ºconsulta de Neonatologia com a Dra. Benvinda Morais, estava tudo bem, já pesa 2,730gr e mede 45,5cm. O único problema é o meu receio de sair à rua, ir ao hospital, cruzar-me com muitas pessoas. Quero a todo o custo proteger o meu bebé dos outros, dos vírus e bactérias que as outras pessoas lhe possam transmitir. Nunca sorrio quando cruzo com as pessoas, para que elas não tenham vontade e intenção de espreitar o Salvador no carrinho de bebé, pois acho que qualquer pessoa lhe pode transmitir algo que seja prejudicial para ele. As recomendações de todos os médicos, foram imperativas em não ter contacto com muitas pessoas, evitar sítios fechados e com muitas pessoas juntas. As visitas a casa, foram canceladas, até ele ganhar um pouco de defesas. Todos os familiares e amigos compreenderam o nosso receio e medo de pais, que quer a todo o custo proteger da melhor maneira o seu filho, de modo, a que ele não tenha nenhuma recaída. O Salvador apenas conheceu os avós e os tios (minha irmã e marido), todos os outros familiares conhecem-no apenas por fotografias.

7º Semana em casa Setembro – Faz 2º meses de idade corrigida.O Salvador continua a ter muita fome e a ficar sempre insatisfeito após as mamadas, por isso durante a tarde dorme pouco. Como está calor e ele dorme pouco, aumenta muito pouco de peso. Não sei se é preocupante ou normal. Não sei se hei-de estimular ou obrigar a dormir. Todos os dias antes do banho, peso-o e por vezes é angustiante ver que ele não aumentou ou só aumentou 10gr de peso. Quero a todo o custo que ele aumente de peso, pois penso que pelo facto de ele ter mais peso, ficará mais forte e protegido das infecções.Sorri muito e já tem muita força na cabeça. Pesa 2,840gr e mede 46,5cm.

8º Semana em casa Setembro – Esta semana foi levar as segundas doses de vacinas referente aos 2 meses de idade, porque as primeiras vacinas forma dadas ainda no hospital. Portou-se muito bem. Também quem teve 120 dias a ser picado diariamente e durante 1 mês levou uma injecção de 12 e 12 horas, aguenta tudo, até 3 vacinas no mesmo dia. Foi um herói. A enfermeira estava com pena dele e ao mesmo tempo admirada da sua resistência. Não fez febre. Ele é o meu pequeno herói.

9º Semana em casa Setembro – Nesta semana teve novamente a consulta de Displasia Pulmonar e de Neonatologia. A situação de estar a aumentar pouco de peso, foi esclarecida, resolvida e fiquei menos preocupada, mas na mesma atenta à sua evolução. Vai começar a tomar umas calorias no leite, de modo, a ajudar no seu desenvolvimento. Já pesa 3,020gr e mede 48cm.

10º Semana em casa Setembro - Faz 6 meses de vida. Teve mais uma consulta de desenvolvimento, que nos tem ajudado a saber como o estimular e posicionar. Estes bebés, tem que ser muito estimulados e tem que se corrigir constantemente as suas posições erradas. Pesa 3,220gr e mede 48,5.

12º Semana em casa Outubro - Faz 3 meses de idade corrigida. Esta semana voltou a levar as terceiras doses de vacinas, como sempre foi um grande herói. Ele é um bebé calmo, dorme, brinca e come. Com o passar do tempo em casa e com a rotina, já consegue dormir mais calmamente uns períodos maiores, mas durante o dia ainda são muito atribulados com acordares agitados.

13º Semana em casa Outubro – Nesta semana levou a vacina VSR no hospital. O VSR é um vírus respiratório muito comum que pode infectar bebés, crianças e até adultos, entre o Outono e a Primavera. A infecção propaga-se através dos espirros, da tosse e através do contacto com superfícies contaminadas, onde de seguidas os bebes colocam os dedos na boca ou esfregam os olhos ou o nariz. Os sintomas surgem como uma simples constipação: febre baixa, corrimento nasal e infecção do ouvido. Após 3 a 5 dias, sintomas pioram, à medida que o vírus se propaga, causando, tosse, respiração difícil, respiração rápida e respiração ruidosa. Os bebés prematuros nascem sem um sistema imunitário completamente desenvolvido e possuem pulmões subdesenvolvidos, estando mais susceptíveis a infecções e os bebés com Displasia bronco pulmonar e cardiopatia congénita cardíaca são os que tem mais probabilidade de contraírem infecções respiratórias. Todos os meses vou levar a vacina VSR com a Dra. Isabel. Já peso 3,770gr e tenho 49,5cm de comprimento.

14º Semana em casa Outubro – Sempre que está bom tempo (não há vento ou chuva) até por recomendação médica, vou todos os dias passear com ele, apanhar ar puro, para os seus pulmões abrirem, ajudando assim a melhorar a sua respiração. Por isso, combinei com outras mães que tiveram os seus filhos no Hosp. Amadora Sintra, a dar um passeio com os nossos bebés. Apanhamos ar puro e distraímo-nos um pouco, fugindo assim às nossas rotinas de mães, donas de casas e esposas. Este foi um bom mês pois deu para nos encontrar todas as semanas. Foi bom para eles e para nós. Já tem 3.770gr e mede 49,5 cm.

15º Semana em casa Outubro – Este mês como estava bom tempo, aproveitamos para passear muito ao ar livre. Pela 1ºvez comeu fora de casa, numa esplanada, a sentir a brisa e o sol. Toda a família colaborou nos passeios ao ar livre. Apesar de ainda ter algum receio, já não fico tão irritada e assustada quando alguém se aproxima de nós e tenta ver de perto o Salvador. Tento me afastar o mais breve possível da pessoas, principalmente idosos, crianças e pessoas que aparentem estar doentes. Eu sei que não fazem por mal, apenas vêem um bebé pequenino e tem curiosidade, querem se aproximar para ver melhor, falar ou até tentar tocar. Mas tocar nunca deixo, digo logo que ele é prematuro e preciso ter algum cuidado, mas agora mais calmamente, sem ficar nervosa e irritada. Já consigo sair de casa e deixar que as pessoas olhem com curiosidade sem que isso me enerve. Acho que esta atitude só será compreendida por outra mãe que tenha passado pelo que eu passei, pois foi tão difícil o internamente que jamais queremos voltar e por isso tudo fazemos para proteger o nosso filho de possíveis doenças e infecções que possam apanhar de outros.

16º Semana em casa Outubro – O convívio com a família mais chegada tem sido muito importante para o seu desenvolvimento, pois todos os estímulos são muito importantes nesta fase. Adora os seus brinquedos, principalmente os livros que são coloridos, tem sons e espessuras. O Salvador ainda não conhece muita família, porque nos primeiros meses tentei que ele não tivesse muito contacto com as pessoas por causa das infecções e vírus, pois ainda tinha poucas defesas. Todos compreenderam e aceitaram muito bem. Os avós, tios e pais todos tomaram a vacina da gripe, para poderem estar em contacto com ele.

17º Semana em casa Novembro – Faz 4 meses de idade corrigida. As consultas de desenvolvimento são muito importantes para aprendermos como o estimular, posicionar, corrigir, de modo, a que o seu desenvolvimento seja rápido e correcto. Nesta fase o importante é não deixar que ele se incline para trás, para que ele possa rapidamente se sentar. Temos que o transportar sempre virado para a frente, para que a coluna e cabeça estejam sempre direitas em contacto com o nosso corpo. Para que os estímulos visuais e auditivos não façam com que ele se incline para trás para os localizar. Com as posições correctas de o transportar e deitar fará com que ele mais rapidamente perca esta tendência, que foi muito estimulada com a gravidade existente na incubada. Assim rapidamente consegue ter uma boa postura, para se sentar sem cair e futuramente gatinhar e depois andar. Todos este processo é demorado e muito trabalhoso. Nesta altura é muito importante, conseguir manter a cabeça sempre direita, principalmente de barriga para baixo. Todas estas posições são trabalhadas intensamente nas consultas e em casa, para que mais rapidamente tenha bons resultados. Pesa 4.280gr e mede 52cm

18º Semana em casa Novembro – Este último mês foi mais calmo, mais activo, menos monótono e preocupante. Esta a recuperar bem no peso, talvez por já não andar tão preocupada e ansiosa com o peso, como estou mais calma e relaxada, ele também está calmo. Ele é muito activo e adora os seus brinquedos, por vezes durante a tarde não dorme o suficiente, para que à noite possa adormecer mais calmamente. Como dorme pouco durante a tarde, apenas 30 minutos o máximo 1 hora entre as refeições, à noite, depois do banho está cansado e tem dificuldade em adormecer. Acaba por adormecer de cansaço. Tem o sono curto e por vezes atribulado, parece que acorda porque esta a ter sonhos ou porque ouviu algum barulho que o incomodou ou assustou.Será normal? A médica diz que é normal, nem todos os bebés dormem muito e ele está bem, calmo e não parece nada cansado. Esta semana começou a comer papa. Atrasou o início da papa porque a consulta de pediatria foi cancelada. Esta semana também levou as segundas doses da vacina VRS (Synagis) e as vacinas do plano de saúde, desta vez também não fez febre nem teve qualquer alteração.

19º Semana em casa Novembro – Esta semana começou a ir para a casa dos avós para nos habituarmos a estar longe um do outro, para quando for trabalhar não custar tanto. Mas é difícil, quando se passou pelo que passamos e quando se teve a quase 8 meses juntos diariamente. Mas para ele é bom, porque os avós têm mais disponibilidade e estão com muita vontade de estar mais tempo com ele. É uma alegria para todos. Menos para mim!!! Estou a brincar, são coisas de mães…

20º Semana em casa Novembro – Este mês não teve consulta nenhuma, a não ser as consultas de desenvolvimento que são semanais. Todas as 5ºfeiras têm a sorte de ter a presença dos palhaços na consulta. Estes palhaços já são grandes amigos do Salvador, pois acompanharam-no durante o seu internamento e depois nas consultas de desenvolvimento. Obrigada pela alegria que transmitem a todos. Esta semana informaram-nos dos resultados das análises efectuadas à coagulação do sangue, devido às necroses dos dedos da mão esquerda. Foi diagnosticado a existência de factores genéticos predisponentes a trombose. Teremos que fazer análises para saber qual dos pais é o portador deste factor que provoca a trombofolia.

Trombofilia é um termo genérico que está associado a uma síndrome de hipercoagulabilidade (situação em que a coagulação do sangue ocorre até mesmo dentro dos vasos sanguíneos) e consequente risco aumentado de fenómenos de trombose. A Trombofilia pode ser hereditária ou adquirida. É um distúrbio multifatorial complexo, em que diferentes factores genéticos e ambientais actuam isoladamente ou em conjunto, levando à manifestação clínica.
A Trombofilia hereditária pode ser causada pela ausência ou anormalidade funcional de qualquer uma das proteínas críticas no processo de coagulação natural do sangue, levando a uma predisposição para o desenvolvimento da trombose. A manifestação clínica ocorre em indivíduos jovens, sem um factor desencadeante aparente, e os episódios de trombose em geral são recorrentes. Embora seja uma doença hereditária, transmitida de geração em geração, não é detectada logo ao nascimento ou durante a infância. O risco aumentado de tromboses pode se tornar evidente apenas na idade adulta, o que se deve à expressão variável dos genes responsáveis, certamente também influenciada e modulada por outros factores. Além disso, o gene anormal pode não se manifestar (fenómeno chamado de penetracia incompleta) e, assim, indivíduos portadores da anomalia genética não apresentam a doença.

21º Semana em casa Dezembro - Este mês vai ter muitas consultas de rotina, para rever se está tudo bem, quando tem agora 5 meses de idade corrigida e 8 de vida. O pediatra iniciou a sopa de legumes:
1º com batata, cenoura e alface com um pouco de azeite e sem sal. Depois é para incluir mais um legume novo de cada vez, utilizando apenas 3 ou no máximo 4 legumes diferentes.

2ºEtapa incluir os legumes: abóbora, alho francês e nabo, alternando com os 3 primeiros legumes, um de cada vez, para poder analisar se faz alguma reacção ao organismo.
3ºEtapa incluir alternado os legumes: agrião, feijão verde e espinafre
4ºEtapa incluir alternado os legumes: brócolos e couve-flor
E por fim quando tiver 6 meses e meio, incluir na sopa a carne. Primeiro frango, peru e borrego e por fim a vitela.
Agora já poderá utilizar as papas com água: Nutriben Maça, Nutriben Multifrutos, Milupa Pêra, Milupa banana ou Milupa Maça. O pediatra confirmou que estava muito bem no peso e no desenvolvimento, já está no percentil 25. Até à data não se constipou ou teve qualquer problema. Esperamos que continue sempre assim, saudável, activo e a desenvolver bem.Pesa 4.880gr e mede 54,5cm

22º Semana em casa Dezembro – Esta semana foi à Consulta de Displasia Pulmonar com a Dra. Rosário, que é uma médica muito cuidadosa e atenciosa.
As recomendações continuam a ser as mesmas, não frequentar recintos fechados, nem estar em contacto com muitas pessoas juntas, principalmente por causa dos vírus da gripe. Em todas as consultas a Dra. insiste nestas recomendações, para que todos os pais de bebes prematuros percebam que é muito importante seguir à regra todas as recomendações para bem do nosso bebe. O Salvador até á data continua com um bom desenvolvimento pulmonar, sem constipações nem infecções. Esta semana também levou a 3ºdose da vacina VRS (Synagis) Pesa 5.020gr e mede 56,5 cm

23º Semana em casa Dezembro - Nesta altura, depois de todas as consultas de rotina (Displasia Pulmonar, Rasteiro Infantil, Gastrointestinal, Otorrino, Oftalmologia, Neonatologia,…) e de todos os exames realizados ( Ecografia Cerebral, Exame ERA, Exame esófago, Refluxo, vacinas…), onde vários médicos e enfermeiros, estiveram envolvidos, poderei dizer que todos foram excelentes profissionais. Que demonstraram nas consultas/exames, muito interesse e sensibilidade para com o Salvador. Agradeço a todos, todo o carinho e profissionalismo que tiveram sempre que o observam.

24º Semana em casa Dezembro – No dia 25 de Dezembro faz 9 meses de vida. Este Natal vai ser especial, com a presença do nosso tesouro mais precioso. Foi agradável ver a alegria e boa disposição que sempre tem a qualquer hora do dia, principalmente na ceia de natal, onde tudo era novidade e lhe despertava muita curiosidade. Nas prendas o que ele mais gostou foi os laços das prendas, pois a emoção é mais da nossa do que dele. Mas apesar de ele ainda não sentir o espírito natalício e o prazer das prendas, foi agradável, ver a sua alegria no meio de tanta novidade e cor. Esperamos ansiosos pelo próximo natal, apesar de nós depois de tudo o que passamos e por várias razões da vida, fazemos com que o natal na nossa vida seja todos os dias e que nesta época o consumismo não nos faça perder o espírito natalício, da família, da confraternização e alegria.
Esta semana fez uma Ecografia Cerebral, que voltou a confirmar que está tudo bem e que todas as hemorragias desapareceram desde Maio. Não há probabilidade de existir sequelas, mas só quando for para a escola é que se poderá avaliar.

25º Semana em casa Dezembro – Chegamos ao fim do ano de 2007 e tudo acabou em Bem.
Apesar de tudo poderei dizer que foi um bom ano. No inicio foi difícil, um pouco desgastante ou até atribulado, mas com o decorrer dos meses as coisas foram melhorando e agora poderei afirmar que valeu a pena. Tudo vale a pena quando amamos e desejamos muito ter um filho. Assim poderei afirmar que 2007 foi um bom ano, onde realizei o maior dos meus sonhos.
Por isso, Pais nunca desistam dos vossos filhos, se ele tiver o vosso amor e sentirem a vossa presença, sentirem-se amados e lutarão pela vida.

Nunca percam a esperança e a fé no vosso bebe.
Mas tem que estar preparados para tudo, pois por vezes nem sempre as coisas correm como desejamos e o futuro parece-nos “negro” e difícil. FORÇA!!!

Foi o que nós tivemos durante este ano. Muita força, esperança e fé. Obrigada, pois valeu a pena todas as lágrimas. O nosso bebe é lindo. Pesa 5.750gr

O porquê deste Blog

2007-11-01T16:19:00.000-07:00

A razão deste Blog é transmitir os meus conhecimentos, esclarecer as dúvidas a outros pais e quem sabe até trocar ideias e dar algum apoio, através da divulgação da minha história.

O nascimento prematuro de um bebé, faz nos pensar que nunca estamos preparados para certas situações na nossa vida e eu efectivamente não estava preparada para ter um filho prematuro.
Nunca imaginei esta situação na minha vida. Primeiro porque não tenho conhecimento próximo de nenhuma situação idêntica, segundo porque sempre imaginei ter um bebé no final do tempo com grande peso. Para mim os bebés prematuros existiam mas a partir de 33 semanas, nunca li nada sobre grandes prematuros. Apesar de sempre ter lido muito e enquanto grávida, li bastante todo o tipo de literatura sobre os bebés e até mesmo sobre prematuros. A literatura existente sobre este tema apenas nos informa quais os problemas em geral, o que estes bebés podem ter pelo facto de nascer antes do tempo.
Mas a minha maior preocupação após o nascimento do meu filho, não era os problemas que ele tinha e poderia vir a ter no hospital. Apesar de isso ser muito importante, mas como tinha muita confiança e esperança na medicina e nos médicos, achava que esses problemas eram para ser vividos diariamente com muita confiança, mas todo o mérito e trabalho seriam dos profissionais de saúde, não era um problema para mim, pois nada poderia fazer, a não ser, estar sempre ao pé do meu filho, lhe dando muito amor, para que ele não se sentisse deslocado, abandonado.

Então, as minhas maiores dúvidas eram como eu me devia comportar no futuro, em casa, com um bebé prematuro. Sempre ouvi falar, que os prematuros são bebés diferentes que requerem muita atenção, muito apoio, muito carinho. Será que eu saberia tratar do meu bebé. O que fazer. Onde encontrar toda a informação de que necessito para ser uma boa mãe e prestar a melhor educação possível ao meu filho, de modo, a que a sua recuperação e desenvolvimento seja feito da melhor maneira. A informação sobre este tema é quase inexistente. E foram os profissionais de saúde que me foram ajudando, diariamente, transmitindo os seus conhecimentos, dado o seu apoio, fazendo com que eu não me sentisse tão perdida, assustada.

Depois, a necessidade de falar com outros pais que já passaram por situações semelhantes, ouvir as suas experiências, trocar ideias. Pais que já estão numa outra fase, em casa, onde os receios, medos e necessidades são outras. No hospital nós temos o contacto, a troca de experiências dos pais que estão a passar o mesmo que eu, mas eu queria saber como era o futuro, o depois da saída do hospital. Como seria a vida dele, daqui a 3, 6 meses ou 1 ano. Quais as dificuldades que eu iria ter.

Aproveito para agradecer publicamente a todos os médicos (as), enfermeiras (os), terapeutas, psicólogas, auxiliares, pelo vosso carinho, pela dedicação, pelo profissionalismo, pela esperança, que tiveram no meu pequeno herói. Todos sem excepção foram e são extraordinários. Muito Obrigada a todos, sem vocês, eu não teria o meu filho, perto de mim, lindo e saudável.

Não posso também deixar de agradecer a todos os pais com quem partilhei os meus dias no hospital, o apoio, a companhia, o carinho foi fundamental para que a esperança e a força nunca acabassem, apesar dos dias difíceis. Obrigada.

E principalmente ao meu marido, pais, sogro, irmã, cunhado e todos os familiares e amigos que muito me apoiaram e estiveram sempre presentes, transmitindo o que mais se necessita nestes momentos. Esperança e Força. A todos um sincero Obrigada.

Nunca vos poderei agradecer devidamente, por isso este Blog é dedicado a todos vocês.

Mas, o obrigado mais sentido, mais emocionado, é para o meu filho Salvador, que nunca desistiu e sempre lutou pela sua vida, com muita força e energia, por vezes sobrenatural para um bebé tão pequenino.
Obrigado meu pequenote lindo. Os pais adoram-te muito.

Obrigada a todos.
Regina Tavares

Os Anjos da Guarda

2007-10-30T16:44:00.000-07:00

As pessoas importantes para a recuperação e bom desenvolvimento do Salvador na UCIN.
A estadia dos prematuros na UCIN é vivida com muitos altos e baixos, triunfos e contratempos. O cenário de uma unidade de cuidados intensivos neonatais não é dos melhores, a quantidade de fios, sondas, monitores e alarmes sempre a tocar era arrepiante, mas a dedicação e o carinho que vemos as enfermeiras (os), medicas (os), psicólogas, terapeutas, auxiliares lidarem com os bebés é deveras reconfortante, pois sabemos que não poderiam estar em melhores mãos. Como nos dizem diariamente estes Anjos da Guarda, este processo é para ser vivido um dia de cada vez, pois com bebés tão prematuros não é possível fazer futurologia.
Muito Obrigada a Todos por todo o vosso carinho e dedicação.

Nem todos os profissionais que trabalham na UCIN, tiveram a possibilidade de tirar fotos, ou porque não se proporcionou ou porque não se encontravam na altura, mas não deixam de ser tão importante como os outros. Por isso, muito obrigada a todos.

Os palhaços da Operação Nariz Vermelho também foram muito importantes nestes dias 118 dias passados na UNCIN. Proporcionam através da arte do palhaço, momentos de alegria e descontracção para as crianças, seus pais e profissionais de saúde. Eles fizeram parecer que apesar de ser um bebé prematuro também é receptivo a este tipo de intervenções, então interagiam com eles normalmente como se eles estivessem a perceber e a gostar. Era gratificante para os pais verem que tratavam os seus filhos como bebés normais, e tornava-se emocionante e comovente quando o nosso bebé parecia reagir os estímulos dos palhaços.
“ A primeira vez que os palhaços apareceram na Unidade o Salvador ainda era muito prematuro e encontrava-se nos Cuidados Intensivos. Apareceu o Dr.Chocapic e o Dr.Pipoca que cantaram uma música apenas com sons, ele mexia-se devagarinho e estava de olhos fechados, no fim enviaram beijinhos para dentro da incubadora, aí ele abriu os olhos e esticou os braços como se estivesse a dizer adeus. Foi lindo, até os palhaços ficaram comovidos, com aquela reacção.”
Por isso, obrigada pelo vosso trabalho que é muito gratificante para todos.

Outras pessoas também muito importantes para ultrapassar da melhor maneira os dias difíceis passados na UNCIN, são os outros Pais.
Com eles nós partilhamos as nossas angustias, os nossos medos,
Com eles rimos e criamos forças para continuar a nossa luta,
Com eles convivemos todos os dias,
Com eles nós nos apoiamos e nos tornamos amigos,
Sem eles os nossos dias, seriam muito mais solitários, muito mais difíceis.
Por isso, a todos eles também tenho que agradecer todo o apoio e carinho que nos deram nos dias mais difíceis.
Obrigado Amigos
Pois muitos deles ficaram para o resto da nossa vida, Amigos de luta.

Diário do Salvador elaborado pelos pais

2007-10-18T22:34:00.000-07:00

1º Dia de vida - 25 Março 2007 - Domingo Faz 25 semanas. Nasceu pelas 5h38m, após uma longa noite a tentar controlar as contracções, com 775g e 30,5cm. Está estável, mas ficou no ventilador em VAFO. Pelo facto dos pulmões ainda não se encontrarem amadurecidos, precisam de um ventilador que respirará por ele.
Este é sem dúvida o primeiro momento de tomada de consciência dos dias difíceis que se avizinham. A dor, a culpa, a ira, a revolta e o arrependimento, intercalados com a alegria, o orgulho e a felicidade são alguns dos sentimentos presentes, alternando-se, quase minuto a minuto, num processo extenuante e destruidor. É necessário, por isso aprender a enfrentar esta situação descobrindo formas de ultrapassar as emoções menos felizes, permitindo assim, usufruir, com melhor ânimo, o nosso bebé, desfrutando, simultaneamente, da alegria de termos sido pais.
Para nós os primeiros dias foram de muita alegria apesar do receio do futuro que nos esperava, pois o nosso bebé era lindo, perfeito e apresentava já com poucas horas de vida, ter muita força para lutar. O seu nascimento para nós foi um milagre e por isso, íamos lutar juntos para que o seu futuro seja o melhor possível. Os avós vieram conhece-lo, acharam-no lindo.

4ºDia - 28 Março - Deixou o ventilador (ligado ao bebé por intermédio de um tubo na boca directo à traqueia), tem apenas a máscara sobre o nariz com oxigénio (ventilação em SIPPV), ajudando a respirar, mas não respira por ele.
Iniciou a alimentação com o leite materno.
Nos primeiros dias, o mais importante é o apoio de todos os profissionais de saúde. Nós tivemos muita sorte, pois no primeiro dia, tivemos uma enfermeira com cara de anjo, que nos informou e apoiou em tudo, com muita ternura e carinho. Para nós pais prematuros, o primeiro contacto com o nosso bebé com a realidade, era muito importante, tínhamos muitas dúvidas muitos medos. Os médicos foram muito sinceros, directos até por vezes frios, mas informaram-nos de tudo, das boas e más evoluções que poderiam ocorrer nos próximos dias de vida do nosso bebé. E eram mais as más que as boas. Mas todas as enfermeiras (os) nos deram muito apoio, esperança e atenção e foi toda essa dedicação e força que nós mais precisávamos para não perder a esperança.

5ºDia - 29 Março - Rejeitou o leite materno. Aumentaram o oxigénio. Teve hemorragias cerebrais.
Este foi o primeiro dia onde as lágrimas nos fizeram uns pais normais, com medos, muitos medos e um pouco de revolta. Informaram-nos que após a realização de uma ecografia cerebral, foi diagnosticado hemorragias cerebrais do grau III, ou seja, se fosse do grau II não teria qualquer problema pois futuramente seriam reabsorvidas espontaneamente pelo organismo, mas do grau III as hemorragias podem provocar a dilatação dos ventrículos cerebrais e a compressão do tecido cerebral, danificando-o. Por isso, poderia ficar com lesões cerebrais graves ou serem reabsorvidas pelo organismo. Esta situação será uma incógnita para o nosso futuro.
Mas não vamos perder a esperança de que o nosso bebé vai recuperar bem todos os seus problemas.

6ºDia - 30 Março - Hoje está mais estável. Colocaram um cateter na mão. Voltou a comer o leite materno. Todos os dias tem vindo a perder peso e hoje já pesa 550gr.
Ninguém consegue imaginar o que é um bebé com 550gr, não dá para explicar, só vendo se tem a realidade do tamanho. Mas o mais impressionante é a sua energia apesar do peso. É um milagre.

8ºDia - 1 Abril - Continua estável e a comer do leite materno, através de uma sonda nasogástrica, isto porque os prematuros, cansam-se com muita facilidade, não conseguindo por isso mamar (só por volta das 34 semanas é que o reflexo de mamar surge), assim sem dispêndio de energia relevantes, mais facilmente aumentará de peso.
O pulmão direito está melhor.
Após o seu nascimento informaram-nos que o seu pulmão direito era ainda muito prematuro e ainda não funcionava sozinho na plenitude. Este foi outro dos nossos maiores receios, que o pulmão do nosso bebé ficasse sempre com alguma carência respiratória.

9ºDia - 2 Abril (26 semanas) - Hoje faz 1 semana e abriu um olho, quando viu o pai, foi maravilhoso. Já começou a ganhar peso, pesa 625gr.
Finalmente um dia positivo. A estadia dos prematuros na UCIN é vivida com muitos altos e baixos, triunfos e contratempos. O cenário de uma unidade de cuidados intensivos neonatais não é dos melhores, a quantidade de fios, sondas, monitores e alarmes sempre a tocar era arrepiante, mas a dedicação e o carinho que vemos as enfermeiras (os), medicas (os) lidarem com os bebés é deveras reconfortante, pois sabemos que não poderiam estar em melhores mãos. Como nos dizem diariamente estes Anjos da Guarda, este processo é para ser vivido um dia de cada vez, pois com bebés tão prematuros não é possível fazer futurologia.

10ºDia - 3 Abril – Durante a noite teve que fazer uma transfusão, por isso hoje já se encontra mais activo e calmo.

11ºDia – 4 Abril – Hoje foi o 1ºdia que teve no nosso colo. Fizemos o Método Canguru, que consiste no contacto pele a pele entre mãe e filho. O prematuro é despido e colocado junto ao seio materno, em posição vertical. Dessa forma, mantém o corpo aquecido. Mas existem outros benefícios. “O bebé ganha uma estabilidade maior, pois quase não é manipulado. Com isso, fica mais calmo, a frequência cardíaca e a pressão arterial não variam tanto e diminuem as chances de sangramentos intracranianos. E, como não gasta tanta energia, ganha peso mais rapidamente”. Já pesa 650gr.
Este foi o dia mais emocionante e maravilho, desde o seu nascimento, a sensação de o sentir, cheirar, pegar é tão grande é um momento único indescritível. Parece que ele ainda está dentro de nós. Que o seu coração bate ao meu ritmo do nosso, que a sua respiração é a nossa. É maravilhoso.
Todo bebé precisa de colo, carinho, atenção e ouvir a voz da mãe e do pai... principalmente o prematuro. É a oportunidade de se sentir em casa de novo, aconchegado nos braços da mãe, ouvindo sua voz e as batidas do seu coração, música esta conhecida e ouvida durante todo o tempo em que esteve no útero. Mesmo quando o bebé precisa dos cuidados especiais de uma Unidade Neonatal, o colo é possível e importantíssimo. Alguns pais tem receio de magoar o bebé e evitam tocá-lo. É uma pena, pois ambos estão perdendo a oportunidade de se acariciarem. É o nosso bebé, aquele por quem estávamos esperando, aquele que traz consigo esperança, fé, alegria e a possibilidade da continuação. Não desista dele... pois ele não desistiu de você... chegou antes, mas está pronto para aprender tudo o que você quiser ensinar. Aproveite e aprenda um pouco com ele também!!!

12ºDia – 5 Abril – Teve uma infecção (sépsis clínica e laboratorial sem agente isolado), tendo sido medicado com antibióticos.

15ºDia – 8 Abril – Hoje Domingo de Páscoa, faz 2 semanas de vida, está muito calminho e estável. Continua a comer bem sem problemas e já pesa 680gr.

16ºDia – 9 Abril (27 semanas) – Hoje os avós vieram visita-lo, estavam muito emocionados. Ele encontrava-se com a respiração ainda um pouco irregular, por isso ficaram um pouco preocupados e apreensivos.

17ºDia – 10 Abril – Hoje teve que levar uma transfusão. Já pesa 708gr. Já chucha no dedo.

18ºDia – 12 Abril – Hoje piorou, apanhou uma bactéria (sépsis clínica sem agente isolado), e teve que ser ventilado. Teve que levar uma transfusão de sangue e ficou sem comer. Vamos ter que esperar 48h pelos resultados da recuperação, foi logo medicado mesmo não sabendo que tipo de bactéria/infecção apanhou pois os grandes prematuros não podem esperar. Apanhou também uma infecção nas virilhas (Candidíase períneal e abdómen).

22ºDia – 15 Abril – Hoje faz 3 semanas de vida. Está um pouco melhor, mas a bactéria ainda não desapareceu. Esteve ao colo em cima de uma almofada, foi maravilhoso, ele já se encontra mais activo. Nestes dias voltou a perder peso, pesa agora 690gr.
Apesar das dificuldades que temos atravessado nestes dias, as enfermeiras, tem sido espectaculares e tem feito com que participemos nas actividades com o nosso bebé, fazer a higiene, mudar a fralda, dar a medicação, mudar o posicionamento de modo a que nos possamos sentir úteis e ganhar mais confiança na sua recuperação, com muito amor e carinho.

26ºDia – 19 Abril (28 semanas) – Já recuperou da infecção e da respiração. Hoje ajudei no seu banho, pois já está muito melhor. Já pesa 740gr. Á tarde fizemos canguru.

29ºDia – 22 Abril – Hoje é domingo e esteve a fazer canguru desde 12h até 18h. Foi maravilhoso e portou-se muito bem, esteve sempre estável e calmo. Iniciou diuréticos orais.
O canguru faz parte do nosso dia a dia, espero ansiosamente essa altura, para me sentir mais mãe, mais útil à recuperação do meu filho. Todos dias quando chego o 1ºpensamento é quando vou poder fazer canguru, até para que o nosso dia passe melhor e mais depressa. Pois estar todo o dia numa cadeira pouco confortável a olhar para o nosso filho, não é das coisas mais activas e estimulantes de se passar o dia.

30ºDia – 23 Abril (29 semanas) – Hoje o pai fazia anos. Ele esteve mais ou menos estável. Estivemos a filmar a enfermeira a tratar dele, para um dia recordarmos.

32ºDia – 25 Abril – Hoje faz 1 mês. Mantêm o peso, mas está mais estável na respiração. Esteve um pouco sem oxigénio sem problema. É o nosso super bebé, super filho, estamos muito orgulhosos dele. Tem muita vida muita força para vencer. Obrigada, meu pequenote. És lindo.

33ºDia – 26 Abril – Está a recuperar muito bem da respiração, já só tem apenas 33% de oxigénio. Esteve a fazer canguru 5 horas sem problema.

34ºDia – 27 Abril – Está estável apenas com 28% de oxigénio. Já pesa 800gr. O nosso filho está maravilhoso, estável, activo, interactivo. O meu pequenote é lindo.

36ºDia – 29 Abril – Esteve a fazer canguru desde 9h30 até 19h com apenas 20% oxigénio. Já não está a tomar antibióticos, nem soro, nem suplementos vitamínicos, por isso já não tem cateteres. Apenas continua com a sua insuficiência respiratória. Tem 860gr.

37ºDia – 30 Abril (30 semanas) – Hoje apenas tem um tubinho com oxigénio. Está estável e lindo com 805gr.

41ºDia – 4 Maio – Continua a recuperar da respiração e mantém-se estável e lindo. Todas as semanas fazem ecografia cefálica, mas hoje informaram-nos que as hemorragias já se encontravam do grau II, por isso já passou o perigo de ficar com lesões cerebrais. Hoje a tarde a enfermeira colocou-o ao peito para estimular. Foi lindo, uma sensação maravilhosa.

43ºDia – 6 Maio (31 semanas) – Hoje é dia da mãe. Esteve ao colo da mãe e do pai até as 21h, sempre estável e activo. Já pesa 855gr.
Fazer canguru todos os dias dá-nos um novo estimulo aos nossos dias, uma motivação. E o contacto físico, faz-nos sentir mais calmas, mais activas, com mais esperança. Este método é sempre recomendado por todos os médicos e enfermeiras, pois tem muitos resultados positivos na sua recuperação e no seu futuro. Pratiquem-no muito é maravilhoso.

46ºDia – 9 Maio – Já pesa 860gr. Está melhor da respiração mas teve que fazer uma transfusão.

47ºDia – 10 Maio – Continua estável na respiração, sempre a 100% de saturação apenas com os óculos nasais. Mamou mais um pouco no peito.

49ºDia – 12 Maio – Já tem 940gr. Hoje dei-lhe banho na banheira. Adorei.
Uma das enfermeiras maravilhosas, combinou connosco pelas 8h30, dar o banho ao Salvador, fora da incubadora, numa banheira dos “Nenucos”. Foi espectacular. É uma sensação única. Foi uma grande festa na UCIN, pois ele ainda é muito pequenino, para tomar banho fora da incubadora. Até as enfermeiras deliraram com a situação. Esta situação nunca mais vai ser esquecida por nós e as emoções que vivemos. Obrigada querida enfermeira.

50ºDia – 13 Maio (32 semanas) – Continua estável na respiração e adorou fazer canguru. Já pesa 1 kg.

O Método “Canguru” favorece a ligação entre a mãe e o bebé, criam um laço muito forte. Conservar o bebé no calor do corpo, tê-lo sob vigilância permanente, favorece o afecto e ajuda o bebé a desenvolver-se melhor. As mães sentem-se úteis, tem a sensação de contribuir mais largamente para os cuidados do filho do que se ele estivesse na incubadora. As mães ganham mais confiança em si própria, sentindo-se úteis e realizadas e tornando-se assim menos depressivas e angustiadas. Os estudos informam que este método, têm efeitos positivos sobre o desenvolvimento, uma diminuição das apneias, uma melhor organização dos estados de vigilância, um ganho de peso, uma diminuição dos reflexos anormais, redução dos ruídos (existente na incubadora), uma melhoria das performances sensoriais e motoras nos testes de avaliação comportamental e uma saída antecipada do hospital. Todas as enfermeiras (os) e médicos (as) motivam as mães à prática do método “canguru” o mais possível. Eu com a experiência que tive aconselho todas as mães a praticarem o mais possível com o seu bebé a pratica do canguru, é gratificante para ambos e no futuro produzem bom resultados.

52ºDia – 15 Maio – Hoje piorou. À tarde esteve muito agitado, cansado, com os níveis cardíacos muito elevados (190/200), com dificuldade em respirar.

53ºDia – 16 Maio – Teve uma pequena paragem cardíaca, devido ao esforço em respirar, teve que ficar no ventilador e levar uma transfusão. Fez análises para saber se tem infecção respiratória.
Hoje foi o pior dia da nossa vida, após o seu nascimento, todas as esperanças, alegrias, parecem que desapareceram como fumo. Apenas ficou a revolta, o desespero, a tristeza. O nosso bebé estava lindo e estável e de repente, parece que tudo voltou ao inicio, ou ainda pior. Está a ser muito difícil aceitar todo este retroceder ao fim de quase 2 meses.

54ºDia – 17 Maio – Ainda não conseguiu recuperar, teve que mudar de ventilador, e fez mais análises. No fim da tarde estava mais estável.
Nestas ultimas horas tem sido difícil, dormir, ter forças para recomeçar. Principalmente porque o pai está ausente em trabalho e não lhe tenho comunicado o sucedido para o não preocupar. Para que não regresse antes de terminar o seu trabalho pois já falta pouco para o seu regresso. E também porque há uma pequena esperança que o nosso bebé recupere bem rapidamente.
55ºDia – 18 Maio – Retirou o ventilador e passou para mascara de oxigénio. Ainda está um pouco fraquinho. Já pesa 1.010gr. Estes dias tem sido de muita ansiedade e angustia. Desejo que recupere rapidamente.

56ºDia – 19 Maio – Teve uma Atelectasia no pulmão direito, o pulmão deixou de funcionar. Encontra-se um pouco instável.
A nossa fase negra continua, tem sido muito difícil e desanimador. A grande ajuda e apoio tem sido as enfermeiras (os), médicos (as) e psicóloga, que me tem apoiado muito, conversando, dando força e esperança.
O nosso menino é forte e vai conseguir…

57ºDia – 20 Maio (33 semanas) – Hoje levou mais uma transfusão, pois estava muito fraquinho com as plaquetas muito baixas. O pulmão continua a não funcionar, tem que fazer ginástica respiratória, para que os brônquios deixem de ficar obstruídos. Se não recuperar rapidamente as suas funções respiratória, os brônquios podem encolher.
Todos os dias, tem sido uma luta constante para que recupere rapidamente. Agradeço o empenho de todas as enfermeiras (os), médicos (as), terapeutas para que ele recupere rapidamente.
58ºDia – 21 Maio – Hoje tirou a mascara e colocou os óculos nasais. Esteve mais estável. Pesa 1.170gr.

60ºDia – 23 Maio – Os pulmões ainda não recuperaram. Continua a fazer ginástica respiratória e muita aspiração, mas não está a funcionar. Continua com os óculos nasais mas está estável, apesar do grande esforço respiratório.
É triste ver o nosso bebé lindo sofrer tanto e não poder fazer nada, principalmente, quando o já imaginávamos a poucos dias, nos nossos braços, na nossa casa. Mas ele vai conseguir.

62ºDia – 25 Maio – Hoje faz 2 meses e pesa 1.250gr. O pulmão contínua a não melhorar, apesar da ginástica respiratória e aerossóis. Teve que pôr o ventilador no nariz para ver se o rolhão de muco desobstruie os brônquios.
Foi um dia triste, porque a pesar de já se encontrar melhor, ainda está muito fraco, nada comparado a quando fez 1 mês de vida.

63ºDia – 26 Maio – Hoje pela manhã chorou muito, nem parecia o meu bebé, que chorava pouco e estava sempre calminho. Na ginástica respiratória, tossiu muito. Que bom. Para ver se toda a espetoração sai dos brônquios. O tórax informou que o pulmão direito já está melhor, parte já está a funcionar. Que alegria. Apesar da tristeza de ver o nosso bebé a sofrer tanto e demonstrar que efectivamente está a sofrer. Os seus olhos que sempre foram alegres e expressivos, agora encontram-se tristes e doentes. É desesperante.

64ºDia – 27 Maio (34 semanas) – Está melhor da Atelectasia, apenas a parte inferior do pulmão não funciona, mas não está na totalidade. Continua com a ginástica respiratória, aspiração e aerossóis. Hoje pela manhã apareceu com a mão esquerda negra, de sangue pisado que não circulou e estancou nas pontas dos dedos. Não se sabe a razão, mas provavelmente do cateter que se encontrava nesse braço, que deve ter ficado imobilizado muito tempo debaixo do seu corpo ou cara, pois por causa do seu problema do pulmão direito, encontrava-se sempre posicionado para a esquerda. Fez vários exames para saber a razão, ecografias para avaliar a situação dos dedos. Mas informaram que pode ser grave, pode perder os dedos ou até a mão.
Hoje fui totalmente ao fundo e tive lá imenso tempo, sem conseguir respirar, sem conseguir recuperar.
Foi-me informado que para recuperar os dedos teria que fazer um tratamento que nunca foi administrado em prematuros, mas que poderia ter alguns efeitos secundários, como hemorragias cerebrais, nos pulmões, etc.
Para a realização desse tratamento teria que ser autorizado com um termo de responsabilidade pelos pais, e desse modo, teriam que assinar os 2 o mais breve possível. O prazo para pensar e decidir era de 3 horas.
Foi horrível. Desesperante. Parecia que tudo desmoronava e eu não conseguia sobreviver. O que fazer!!!
Tive que 1º telefonar ao meu marido que se encontrava ausente, a trabalhar e até à data não sabia que o nosso bebé tinha piorado. Apenas que já não se encontrava tão bem da respiração, mas nada preocupante. E informar do sucedido e pedir que viesse de imediato para cá, pois tínhamos apenas 3horas para decidir e ele demorava até ao hospital 2h30m de viagem. Foi desesperante para nós. O tempo, a decisão, o futuro, o nosso bebé. Tudo era muito difícil de suportar e controlar.

65ºDia – 28 Maio – Está melhor da mão e não será necessário nenhum tratamento perigoso. O negro está a diminuir e a subir do braço para as pontas dos dedos. Finalmente veio o Cirurgião vascular, mas nada em concreto disse, apenas que se tem que aguardar para ver a evolução.
Aguardar é sempre o que nós temos feito. Esperar, esperar, esperar…

66ºDia – 29 Maio – Está a recuperar devagarinho. Da respiração também já se encontra melhor. Vamos ter paciência e esperança que tudo isto se revolva da melhor maneira possível. Mas está a ser desesperante e difícil.

68ºDia – 31 Maio – Hoje apenas esteve com oxigénio na incubadora e a mão está bem melhor. Já pesa 1,195gr.

71ºDia – 3 Junho (35 semanas) – Após o ocorrido na mão esquerda, começaram a administra-lhe de 12 e 12 horas, uma injecção intermuscular de Enoxaparina.
O meu bebé é um super bebé para suportar todas as injecções, analises e antibióticos. A quase nunca chora ou chora pouco, pois rapidamente se cala e acalma, como se soubesse que tem que se redimir e aceitar esta situação pois é para o seu bem.

73ºDia – 5 Junho – Fez um ecodoppler que comprovou que tudo se encontra normal. A respiração encontra-se estável. Já tem 1,205gr e não tem nenhum cateter.
Tudo continua na mesma, os dias avançam e nunca mais saio com o meu bebé.
Estes dias são os mais difíceis de passar depois de todas esta situação difícil e desgastante, com os problemas respiratórios e as necroses das falanges dos dedos da mão esquerda, pois parece que nunca mais tem fim.

75ºDia – 7 Junho – Já recuperou na totalidade da Atelectasia. Foi uma grande vitória. Um dia muito feliz. Finalmente um dia positivo, uma coisa boa para festejar e dar esperança e força para o futuro.

76ºDia – 8 Junho – Está melhor, mas está a perder peso ou não evolui de peso.
Hoje a tia foi visita-lo. Ela adorou. Assistiu ao seu banho e depois pegou-lhe um pouco ao colo. Aí ela delirou completamente, até porque nunca o tinha visto a não ser pelas fotografias. A emoção foi tão grande, que não conseguia para de chorar. Foi a melhor prenda de casamento.

77ºDia – 9 Junho – Hoje a tia casou e por isso, foi o único dia em que nós não o fomos ver, mas telefona-mos varias vezes para saber como estava, então tivemos a noticia que ele tinha iniciado a alimentação de 2 em 2 horas por sonda. Foi maravilhoso. Finalmente um passo positivo.

80ºDia – 12 Junho (36 semanas) – Hoje tomou banho na banheira do “nenuco” , dado pelos pais. A mão está a escamar, mas parece estar a melhorar. A respiração continua regular. Hoje foi um dia positivo e emocionante. Espero que seja o início de muitos mais.

81ºDia – 13 Junho – Hoje fez uma ecografia que confirmou que tinha Refluxo Gastroesofago, provocado pelas infecções respiratórias. A partir desta data terá que iniciar o leite espessado. Mais um problema para juntar a todos os outros, mas todos os males fossem esses, até porque esta situação com a idade melhora e passa definitivamente. Apenas temos que ter alguns cuidados.

82ºDia – 14 Junho – Voltou a ter oxigénio na incubadora, mas está estável, apenas um pouco cansado e um pouco branquinho. Tem aumentado apenas 5gr por dia. Tem 1,230gr.
Hoje vieram os palhaços e ele reagiu a eles. Fui maravilhoso.

84ºDia – 16 Junho – Já está melhor da respiração, estável, mais rosadinho e activo. Pesa 1,290gr. Hoje bebeu pelo biberão.

86ºDia – 18 Junho (37 semanas) – Hoje fiquei em casa constipada, apenas liguei para saber como estava. Já pesa 1,305gr.
Foi um dia horrível, doente e sem poder ver o meu bebé. As saudades são muitas e a ansiedade e medo são superiores as nossas forças.

88ºDia – 20 Junho – Hoje mamou muito, foi um bebé lindo.
Todos os dias é uma batalha para que comece a ser autónomo na sua alimentação, pois enquanto isso não acontecer não poderá ir para casa. Todos os dias é uma ansiedade que por vezes é desgastante e doentío. Queremos rapidamente que o nosso bebé comece a comer bem e por ele. Um dia tudo parece estar a correr pelo melhor, no outro parece que tudo volta para trás e o processo ainda vai ser muito longo. É desesperante não saber quanto tempo mais vai levar esta aprendizagem.

89ºDia – 21 Junho – Hoje finalmente saiu da sala dos cuidados intensivos neonatais e passou para a sala dos pré-intensivos. Foi maravilhoso. Até o enfermeiro tirou fotos, a tomar banho, nas massagens com a ajuda da Terapeuta, a comer. Foi um dia muito bom, muito compensador e fortificante.
As terapeutas ajudam-nos muito, explicando como dar banho, fazer massagens, as melhores posições para descansar, relaxar e dormir, Obrigada a todas.

90ºDia – 22 Junho – Hoje caiu a 1ºponta de um dedo. Foi mais um dia desgastante, porque chorei, gritei, supliquei pelo cirurgião, pois tinha necessidade que me explicassem o que iria acontecer. Como iria ser o futuro do meu bebé sem as pontas dos dedos.
No final destes meses, dias, horas, todas de internamente, a capacidade de controlo das situações é muito menor, e o desespero chega rapidamente sem conseguirmos nos controlar e manter a calma. Sinto-me cansada, sem forças e por isso, todas as pequenas situações me enervam, me deixam fraca e em baixo.

91ºDia – 23 Junho – O meu bebé hoje está lindo, mamou no peito e correu muito bem. Para não se cansar, apenas faz uma refeição ao peito. Hoje teve que levar mais uma transfusão, pois tinha um pouco de anemia.

93ºDia – 25 Junho (38 semanas) – Hoje faz 3 meses. Hoje a mãe de outro bebé tirou varias fotos enquanto tomava o banho, fazia as massagens e vestia.
Foi um dia bom, gratificante, positivo. Espero que seja o inicio de muitos mais pois bem merecemos. Obrigada mãe do JP.

94ºDia – 26 Junho – Hoje bebeu o leite pelo copo, foi lindo. E chorou com fome. Já tem 1,395gr.

96ºDia – 28 Junho – Hoje ás 18h30m comeu a 1º refeição só de peito. Já pesa 1,440gr.
A única coisa boa que me tem acontecido, desde que o meu bebé nasceu, foi que desde o 1ºdia, sempre tive leite até hoje. Comecei a tirar com a bomba, sempre de 3 em 3 horas, apenas durante a noite, faço um período de 6 h de intervalo, mas tenho sempre que tirar uma vez durante a noite, mais ao menos às 6horas da manhã.
Acho que esta situação se vai manter, dado que o Salvador necessita de espessar o leite, por isso terá que beber pelo biberão. Mas o mais importante é ele se alimentar do meu leite, pois é fundamental para ele ficar mais protegido das infecções. Que o meu leite o proteja bem.

97ºDia – 29 Junho – Hoje comeu uma refeição ao peito e outra pelo biberão. Tem sempre muita fome.

99ºDia – 1 Julho (39 semanas) – Hoje tirou definitivamente a sonda. Agora já só come pelo biberão ou peito.

100ºDia – 2 Julho – Já pesa 1,510gr, mas ainda faz muito esforço a comer ao peito, por isso ainda tem que comer varias mamadas pelo biberão.
É triste termos a noção que o nosso super bebé superou todas as dificuldades e ultrapassou todos os problemas ocorridos devido à sua grande prematuridade e por causa de um descuido ou ignorância, vai ficar sem as terceiras falanges do 2º, 3º e 4º dedo da mão esquerda. É triste e por vezes revoltante. Porquê ao meu bebé que sempre foi um bebé calmo e lutador. Ele não merecia. Eu sei que ele é muito pequeno e vai aprender a utilizar a mão com a deficiência que tem, mas como vai ser o seu futuro. Como vão reagir as outras crianças e como ele vai ultrapassar as observações das crianças e das outras pessoas. Será que não o vai marcar no futuro. Não vai fazer dele um bebé tímido, fechado, com vergonha. Tudo isto vai ser uma incógnita. Será que eu vou conseguir lhe transmitir confiança e auto estima. Ele tinha uns dedos tão lindos, longos, até diziam que ele iria ser um pianista… A vida por vezes é injusta…Mas ele é um bebé forte e vai conseguir ultrapassar da melhor maneiro a sua deficiência, com coragem e muita auto estima.

102ºDia – 4 Julho – Tem muita fome, por isso depois de cada biberão vai ao peito, para ficar mais um pouco satisfeito.

103ºDia – 5 Julho – Já pesa 1,610gr. Hoje foram lá os palhaços, e ele sorriu para eles. Foi lindo

104ºDia – 6 Julho – Hoje passou para o berço. Foi o passo mais definitivo que teve, que nos leva a pensar que brevemente vai para casa. A emoção é muita, mas o medo também é demasiado.
Achamos que a incubadora o protege mais, por isso o receio é grande quando o vemos no seu pequeno berço. Mas ele vai ser forte e nada lhe vai acontecer.

105ºDia – 7 Julho – Está lindo mas continua a ter muita fome. Já come 50, mas por vezes ainda precisa de um pouco de peito para ficar mais calmo e saciado.

106ºDia – 8 Julho (40 semanas) – Hoje era a data prevista para nascer. Nasci 3 meses e 3 semanas antes do tempo previsto, ou seja, 15 semanas = 106 dias. Estou lindo e comilão.

107ºDia – 9 Julho – Hoje a avó veio visita-lo e deu-lhe o biberão. Tremeu, chorou de tanta emoção. Delirou completamente com a situação. Parecia que nem acreditava. Finalmente o seu neto que tanto desejava estava nos seus braços e a comer. Era lindo.

112ºDia – 14 Julho – Fez, analises e confirmaram que estava com um pouco de anemia. Como não conseguia recuperar, teve que levar uma pequena transfusão. Já pesa 1,970gr.

115ºDia – 17 Julho – Hoje foi visto pela Oftalmologista, que lhe deu alta, informando que estava tudo bem com os seus olhos, sem qualquer problema ou derrames.

116ºDia – 18 Julho – Hoje já pesa 2,040gr. Para ficar com recordação tem vindo a tirar fotos com os enfermeiros (as) e médicos (as). Hoje houve uma grande cessão de fotografias.

117ºDia – 19 Julho – Hoje, fiz anos e as enfermeiras (os), medicas (os), auxiliares, pais e os palhaços cantaram-me os Parabéns. O Salvador ofereceu-me um postal com o seu pé desenhado. Obrigada à enfermeira que teve a ideia e fez o postal. Adorei. Foi muito emocionante. Não sabia o que dizer ou o que fazer. Foi lindo. As auxiliares ofereceram-me uma prenda. Fiquei muito comovida e agradecida por tanta amabilidade de todos. Depois de 117 dias em convívio eram já uma família para mim, pois era com eles que eu passava mais de 12 horas por dia. Agradeço-lhe todo o apoio, carinho e atenção que me prestaram sempre com muita amabilidade e compreensão. Sem a ajuda de todos eles talvez não tivesse conseguido superar tudo com a determinação e força que sempre tive. Obrigada a todos. Fazem um maravilhoso trabalho com estas crianças e seus pais.

118ºDia – 20 Julho – Finalmente o grande dia. Foi o dia mais excitante e feliz. Não há palavras para descrever a sensação deste dia. Por fim, pelas 19h30m saímos os 3 do Hospital Amadora Sintra do UCIEN, depois de tirarmos muitas fotos com todos e das despedidas mais emocionadas que possam alguma vez sentir.

Adeus e obrigada a todos.

Complicações mais frequentes dos bebés prematuros

2007-10-09T14:05:00.000-07:00

Uma das características dos bebés prematuros reside na incapacidade que apresentam para regular de forma adequada a sua temperatura corporal, daí a necessidade das incubadoras, pois estas irão permitiram reproduzir as condições de temperatura e humidade oferecidas pelo útero materno.Nas suas primeiras semanas de vida as principais complicações que um prematuro pode enfrentar são:

Dificuldades Respiratórias
Os bebés prematuros carecem de uma proteína denominada surfactante, que se produz nos pulmões, permitindo os alvéolos de se encherem de ar. Esta carência dificulta a respiração (oxigenação), sendo necessário a administração de oxigénio adicional, mediante assistência mecânica, com o objectivo de manter dilatados os pulmões. Esta assistência mecânica pode-se resumir ao CPAP (sigla que traduzida do inglês significa “pressão positiva contínua nas vias respiratórias”) o qual aporta uma mistura de ar e oxigénio sob pressão, aos pulmões do bebé, através de pequenos tubos que se colocam no nariz. O CPAP ajuda o bebé a respirar, mas não respira por ele. No caso, em que os bebés não conseguem respirar sozinhos (muitas vezes eles esquecem este mecanismo!) poderá haver necessidade da ajuda de um ventilador, o qual respirará por eles, até que os pulmões amadureçam. Outro dos tratamentos consiste na administração do surfactante, para abrir os alvéolos pulmonares, promovendo a sua função de troca gasosa.Salienta-se que os bebés prematuros estão constantemente monitorizados no sentido de detectar eventuais apneias (quando deixam de respirar), sendo, por isso, uma situação rapidamente detectável.
No 1ºdia de vida ventilado em VAFO;
No 2ºe 3º dia de vida ventilado em SIPPV e posteriormente no 18º até 25º dia de vida teve uma sépsis clínica sem agente isolado onde foi novamente ventilado
No 4º até ao 17º dia de vida em IF trPA e posteriormente no 26º até 46ºdia de vida.
A partir do 47ºdia de vida esteve dependente do oxigénio (O2) até ao 81º dia de vida, ficando desde então em ar ambiente.

Problemas Cardíacos
Durante a vida fetal, existe um vaso, denominado ductus, que faz com que o sangue não passe pelos pulmões, uma vez que o feto recebe o oxigénio através da placenta. Normalmente, este vaso fecha pouco depois do nascimento, permitindo aí que o sangue vá aos pulmões para se oxigenar. Nos prematuros, o ductus, por vezes, não encerra de forma adequada, provocando uma insuficiência cardíaca. A persistência do ductus pode ser diagnosticada pelo aparecimento de um sopro, confirmando-se numa ecografia cardíaca. Geralmente, a administração de fármacos próprios é suficiente para a resolução do problema, podendo, nalguns casos, ser necessária uma intervenção cirúrgica.
Sempre estável. Avaliação cardiológica sem alterações. Esta situação não se verificou no Salvador

Inflamações Intestinais
A enterocolite necrotizante (denominada, também, de NEC) é um quadro inflamatório intestinal, potencialmente grave, ao que se associa uma baixa tolerância à alimentação, distensão abdominal e uma deterioração clínica geral. A radiografia abdominal, assim como, as análises clínicas são instrumentos preciosos na sua detecção. O seu tratamento consiste em submeter o bebé a uma dieta, com alimentação intravenosa e na administração de antibióticos. Por vezes é necessário a realização de uma cirurgia.Iniciou alimentação entérica no 3ºdia de vida com boa tolerância.
No 81º dia de vida, foi diagnosticado um Refluxo GastroEsofágico, tendo iniciado leite espessado.

Hemorragia Intra ventricular
Habitualmente estas hemorragias surgem nos primeiros dias de vida do bebé, sendo diagnosticadas mediante a realização de uma ecografia cerebral. Na maioria dos casos tratam-se de hemorragias pequenas que são reabsorvidas espontaneamente pelo organismo, sem consequências graves. As hemorragias mais graves podem provocar a dilatação dos ventrículos cerebrais, e a compressão do tecido cerebral, danificando-o. Quando se produz uma dilatação (hidrocefalia) pode ser necessário colocar um tubo, para efectuar a drenagem dos ventrículos (válvula).
Teve DMH de grau II e III (a partir do grau III, já é considerado preocupante e poderá ter facilmente sequencias graves), Efectuou regularmente ecografias transfontanelares até 18/05/07.Esta situação normalizou no dia 28/05/07.

Retinopatia
O bebé prematuro nasce com os vasos da retina ainda imaturos. Diferentes agentes externos, principalmente as variações de oxigenação, podem originar deficiências nestes mesmos vasos. Esta complicação é diagnosticada por um oftalmologista, observando-se uma maior incidência nos bebés nascidos com menos de 32 semanas.
Sem ROP

Principais Complicações do Salvador

2007-10-09T13:45:00.000-07:00

São diversas as complicações que um prematuro pode enfrentar nas suas primeiras semanas de vida, o Salvador teve as seguintes:

- Prematuridade 25 semanas
- Extremo baixo peso (775g)
- DMH grau II/III
- Hiperbilirrubinemia
- Displasia broncopulmonar
- Atelectasia pulmão direito
- Refluxo GastroEsofágico
- Candidíase cutânea
- Hérnia inguino-escrotal esquerda
- Sépsis tardia sem agente isolado ( 2 episódios)
- Necrose das últimas falanges do 2º,3º e 4º dedo da mão esquerda

DMH → Habitualmente estas hemorragias surgem nos primeiros dias de vida do bebé, sendo diagnosticadas mediante a realização de uma ecografia cerebral. Na maioria dos casos tratam-se de hemorragias pequenas que são reabsorvidas espontaneamente pelo organismo, sem consequências graves. As hemorragias mais graves podem provocar a dilatação dos ventrículos cerebrais, e a compressão do tecido cerebral, danificando-o. Quando se produz uma dilatação (hidrocefalia) pode ser necessário colocar um tubo, para efectuar a drenagem dos ventrículos (válvula).
☼ Teve DMH de grau II e III (a partir do grau III, já é considerado preocupante e poderá ter facilmente sequelas graves). Efectuou regularmente ecografias transfontanelares até 18/05/07. Esta situação normalizou no dia 28/05/07.

Hiperbilirrubinemia → É uma concentração anormalmente alta de bilirrubina no sangue. Os glóbulos vermelhos velhos, danificados ou anormais são extraídos da circulação principalmente pelo baço. Durante este processo, a hemoglobina (proteína dos glóbulos vermelhos que transporta o oxigénio) transforma-se num pigmento amarelo chamado bilirrubina. A bilirrubina chega ao fígado através da circulação e ali é quimicamente alterada (conjugada) para depois ser excretada para o intestino como um componente da bílis.
Na maioria dos recém-nascidos, a concentração de bilirrubina no sangue normalmente aumenta de forma transitória durante os primeiros dias posteriores ao nascimento, motivo pelo qual a pele está amarelada (icterícia).
Os níveis de bilirrubina mais altos podem ser tratados com fototerapia, um processo mediante o qual se coloca a criança debaixo das chamadas lâmpadas de bilirrubina. Estas lâmpadas emitem uma luz intensa que ilumina a pele da criança e produz uma alteração química nas moléculas de bilirrubina presentes nos tecidos debaixo da pele.

Displasia broncopulmonar → É a lesão pulmonar causada pelo respirador artificial.
As crianças que permanecem ligadas a um respirador artificial durante muito tempo, habitualmente mais de uma semana, podem desenvolver uma displasia broncopulmonar. Esta doença observa-se com mais frequência nas crianças prematuras.
A lesão provavelmente produz-se como consequência de os espaços aéreos sofrerem um estiramento exagerado por causa da alta pressão requerida para encher os pulmões e pela alta concentração de oxigénio fornecido. Estes factores podem causar uma inflamação dos pulmões. Depois de várias semanas de inflamação, desenvolvem-se áreas com cicatrizes.
O tratamento consiste em retirar o respirador artificial de forma progressiva. Uma boa nutrição é essencial para curar os pulmões e favorecer o crescimento do novo tecido pulmonar saudável. A restrição do consumo de líquidos pode ser benéfica devido a que estes tendem a acumular-se nos pulmões inflamados; também pode ajudar o uso de diuréticos com o fim de aumentar a eliminação de líquido do corpo.
Em raras ocasiões, as crianças com displasia broncopulmonar morrem inclusive depois de vários meses de tratamento. Nas que sobrevivem, os problemas respiratórios diminuem gradualmente. No entanto, estas crianças correm um grande risco de contrair pneumonia, especialmente viral, durante os primeiros anos de vida.
☼ Iniciou diuréticos orais no 28º dia de vida que deverá manter após a alta.

Atelectasia → É uma doença na qual uma parte do pulmão fica desprovida de ar e colapsa.
A causa principal da atelectasia é a obstrução de um brônquio principal, uma das duas das ramificações da traqueia que conduzem directamente aos pulmões. A obstrução pode ser consequência de um rolhão de muco.
Quando uma via aérea se obstrui, não se verifica intercâmbio de gases entre o sangue e os alvéolos, fazendo que estes encolham e se retraíam. O tecido pulmonar que sofreu o colapso enche-se geralmente de células sanguíneas, soro e muco e, finalmente, infecta-se.
O tratamento principal para a atelectasia súbita de grande escala é suprimir a causa subjacente. Quando uma obstrução não pode ser eliminada tossindo ou aspirando as vias aéreas inferiores, costuma eliminar-se com a broncoscopia. Administram-se antibióticos para evitar uma possível infecção.
☼ Teve a atelectasia no pulmão direito no 57º dia de vida, ficando resolvido no 75º dia de vida. Durou 18 dias.

Refluxo GastroEsofágico → É o movimento retrógrafo do conteúdo gástrico do estômago para o esófago. Pode existir nos lactentes, não comprometendo o seu crescimento e desenvolvimento. Os sinais são o vómito e regurgitação. Com o desenvolvimento da criança, a introdução de alimentos sólidos e a aquisição da posição de pé, o RGE tem tendência a resolver-se espontaneamente. RGE é uma situação que compromete a evolução estato-ponderal e o aparelho respiratório da criança. O conteúdo gástrico que refluí agride as paredes do esófago, faringe e eventualmente o aparelho respiratório, podendo provocar pieira, tosse e infecções respiratórias recorrentes. Para prevenir as consequências devem-se adoptar algumas medidas comportamentais e higieno-dietéticas:
§ Na posição de deitado, manter elevação da cabeça e do tronco 30ºa40º, inclusive durante a higiene (mudança da fralda);
§ Após a refeição evitar a posição de sentado e semi-sentado devido ao aumento da pressão abdominal;
§ Não alimentar a criança deitada;
§ Não movimentar muito após as refeições
§ Dar refeições pastosas, pouco volumosas e mais frequentes;
§ Durante e imediatamente após a alimentação, manter o tronco elevado;
§ Esperar que “arrote” e não deitar de imediato;
☼ Foi diagnosticado RGE no 81º dia de vida, tendo iniciado leite espessado.

Candidíase cutânea → A candidíase é frequentemente observada na axila, virilha, pregas glúteas, espaços interdigitais e umbigo. As lesões consistem em erupções cutâneas eritematosas e húmidas, com lesões satélite típicas, presentes na pele saudável em volta. É uma condição inflamatória localizada na zona da pele do bebé que está em contacto com a fralda, abrangendo a região do períneo, nádegas, abdómen inferior e coxas. Constitui um dos problemas mais frequentes do bebé durante o seu primeiro ano de vida.
☼ Teve candidíase perineal e abdómen no 18º dia de vida, tendo sido medicado com Fluconazol e posteriormente com Anfotericina B até ao 34ºdia de vida.

Hérnia inguinal → É quando os pais ou o pediatra notam um abaulamento ("bolinha") na região inguinal ("virilha") da criança, ou na bolsa escrotal ("saquinho") do menino, abaulamento este que cresce aos esforços ( choro, tosse, grito, espirro, evacuação,...)
A cirurgia é necessária porque:
§ Não existe a possibilidade de fechamento expontâneo deste túnel.
§ A permanência do intestino dentro deste canal causa desconforto, impede a prática de esporte nas crianças maiores, e prejudica a longo prazo o desenvolvimento do testículo.
§ Principalmente pelo risco de encarceramento e estrangulamento da hérnia!
O estrangulamento de uma hérnia é quando as alças do intestino ficam presas dentro deste túnel, e não recebem mais sangue, podendo necrosar ("apodrecer"), o que aumenta muito o risco anestésico, cirúrgico e o risco de sequelas.
O primeiro sinal de que a Hérnia escarcerou ou estrangulou é a dor intensa, contínua, seguida por vómitos, febre e a criança para de evacuar. Ao olhar para o abaulamento na "virilha", você notará que ele está maior, mais avermelhado, brilhante pelo edema (inchaço), e ao tocar nele a dor aumenta. Você também observará que o abaulamento não se reduz, não desaparece quando a criança para de chorar.
☼ Foi diagnosticada durante a sua evolução no internamento.

Sépsis tardia → É um síndroma clínico de doença sistémica com bacteriemia no 1º mês de vida. Os factores de risco é a imaturidade imunológica e prematuridade / baixo peso.
☼ No dia 11º de vida foi diagnosticado uma sépsis clínica e laboratorial sem agente isolado, tendo sido medicado com Penicilina, Vancomicina e Metronidazol.
No seu 21º dia de vida teve uma situação de sépsis clínica e laboratorial sem agente isolado, onde foi efectuado 10 dias de terapêutica, com cefotaxima e vancomicina, tendo sido associado Metronidazol.
No 18º e 25º dia de vida, foi diagnosticado sépsis clínica sem agente isolado, onde foi ventilado.

Hematológico - Por anemia multifactorial teve necessidade de várias transfusões de concentrado eritrocitário.

No 67ºdia de vida, teve necrose do 2º, 3º e 4º dedos da mão esquerda, tendo feito ecodoppler que foram normais. Fez terapêutica com enoxaparina durante um mês. Ficou sem as 3ª falanges destes 3 dedos.

O nascimento do Salvador

2007-09-29T15:40:00.000-07:00

Olá, eu sou o Salvador.

Os meus pais Regina e Philippe, programaram o meu nascimento com muitos cálculos e pormenores. Os dias férteis foram esperados com muita ansiedade, queriam que tudo corresse bem (que eu nascesse no verão).
No Dia 8 de Novembro, tiveram a confirmação que eu já existia dentro da minha mãe.
No dia 13 de Novembro a 1ºconsulta e no dia 5 de Dezembro a 1ºecografia. A partir daí houve com regularidade consultas e ecografias.
No dia 5 de Fevereiro com o resultado da Amniocentese ficaram a saber que tudo estava bem e que eu era um Rapaz.
No dia 20 de Março a minha mãe deu entrada nas urgências do Hospital Amadora Sintra, com perdas de sangue. Nesse dia ficou em observação e acabou por ficar internada para repouso, apesar de o sangue ter estancado.
No dia 24 de Março a minha mãe durante a tarde começou a sentir algumas contracções, mas sem saber muito bem o que sentia e porquê. Por volta da 19h as contracções aumentaram juntamente com perdas de sangue. Foi transferida para observações, onde lhe administraram varias medicações para parar as contracções pois nada indicava que eu iria nascer. Desde essa hora até por volta das 5h da manhã, eu e minha mãe tentávamos controlar as contracções, com muita ansiedade e medo do que iria acontecer.
Então por fim eu decidi nascer mesmo sem ninguém esperar, por volta das 5h e 38m, apenas com uma enfermeira/parteira a ajudar. Nessa altura a minha mãe pensava que eu estava morto, mas assim que nasci chorei e disse à minha mãe: Estou aqui. Vais gostar de mim? Nessa altura chegou o Dr. Manuel Maria que me observou, pesou e mediu e me levou para a Unidade dos cuidados intensivos UCIN em IPPV.

Nasci no dia 25 de Março de 2007, pelas 5h e 38m, num Domingo cheio de sol.
Parto eutócico, às 25 semanas, com Peso: 775gr; Comprimento: 30,5 cm e Perímetro Cefálico 22 cm.

Os meus pais sentiram-se frustrados, culpados. Com tantos cuidados, precauções, o que foi que correu mal, o que fizeram de errado, quais foram os cuidados que não tiveram, o que poderiam ter evitado. Porquê???

Mas apesar de tudo correram para me ver, me conhecer, me amar.
Nesse momento, não me poderiam levar para casa, pegar ao colo, mas poderiam me amar muito. E foi o que fizeram a partir desse dia, dessa hora, que me foram visitar na minha casinha de vidro.
Pelas 12h, quando olharam para mim, acharam-me o bebé mais lindo do mundo, apesar de ter uns pés e mãos grandes.

Nessa altura, estavam para os apoiar uma equipa de médicos e enfermeiros, espectaculares, que os informaram de todo o processo que iríamos ter que percorrer a partir deste dia.

NOME

2007-09-20T07:35:00.000-07:00

Salvador – É um nome latino que significa “o que redimiu os homens"